如何进一步提高全省群众的医疗保障,是建设“强富美高”新江苏的重要内容。5月31日,“江苏惠e保”上线暨捐赠仪式在新华报业大厦顺利举行,标志着专属于江苏省的普惠型商业补充医疗保险“江苏惠e保”生根落地并正式接受投保。
根据资料显示,从基本医保的覆面来看截至2019年,我国全口径基本医疗保险参保人数13.5亿人,参保覆盖率继续稳定在95%以上,基本实现人员全覆盖,很大程度上缓解了“看病难、看病贵”的问题,但社会基本医疗保险具有广覆盖保基本的特点,重特大疾病保障、创新诊疗技术、创新药物等保障方面仍存在缺口,突出体现在百姓重特大疾病医疗费用支出占比较高和对医保目录外创新诊疗项目、药品有显著的需求。2020年2月25日,中共中央国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》,提出发展多层次医疗保障体系,促进各类医疗保障互补衔接,提高重特大疾病和多元医疗需求保障水平。去年以来,以惠民医疗保险为代表的商业补充型医疗保险一经推出便广受好评!
在此背景下,阳光保险经纪联合亚太财产保险有限公司江苏分公司共同设计了一款针对江苏全省人民的普惠型商业补充医疗保险-江苏惠e保,积极响应了国家建立多层次医疗保障体系的政策要求,聚焦重特大疾病的保障产品与医疗服务,对江苏省现有医保政策进行了有效的补充,一年98元起,最高保障310万,价格亲民,保障全面。
据介绍,“江苏惠e保”有效衔接了江苏省基本医疗保险,覆盖江苏省基本医保参保人群,具有涵盖特药、带病可投、价格亲民、全面保障4个特性,较好地填补了在基本医疗保险与商业健康险的过渡地带的空缺。
特别是在【健康中国2030】的大背景之下,“江苏惠e保”更能发挥其惠民和高保障的特性,为百姓建立起多层次的保障体系,防止因病返贫、因病致贫现象的发生,助力打造江苏省打造具有特色的健康之路。
作为江苏省专属的普惠型商业补充医疗保险,“江苏惠e保”拥有“专属定制、带病可投、价格亲民、全面保障”四大特色:
专属定制:“江苏惠e保”是由阳光保险经纪联合联合亚太财产保险有限公司、永诚财产保险股份有限公司、渤海财产保险股份有限公司、安盛天平财产保险有限公司结合江苏省实际情况定制而成。
带病可投:“江苏惠e保”除了不限职业、年龄之外,还可带病投保,没有健康要求,不论是百岁老人,还是呱呱落地的婴儿,不论白领还是普通工人,只要具有江苏省基本医保,均可投保。
价格亲民:98/158元保一年,最高保障310万元。也就是说,每天最低不到2毛7,就能获得最高310万元的医疗保障。
全面保障:涵盖住院医疗、特药费用,适合全家一起投保,给家人和自己稳稳的保障。
具体投保时间为:2021年5月31日起—2021年7月30日。保障时间为:2021年8月1日—2022年7月31日。投保方式为关注“江苏惠e保”微信公众号,2021年5月31日起——2021年7月30日,点击公众号首页,底部菜单栏【我要参保】,即可在线办理参保业务,也可直接为家人办理参保业务。
附答疑解惑
1、已经参加了社会医疗保险,还有必要购买”“江苏惠e保”"吗?
有必要,是针对社会基本医疗保险的良好补充。
2、曾患病可以投保吗?
可以参保, 只要投保前未患保单约定的不可参保的五种既往症即可。
3、免赔额和赔付比例是什么?
免赔额是进入“江苏惠e保”保障范围时,先由个人支付的部分。简单来说,类似于基本医保的起付线。
对保障责任一至三中的符合保障范围的自付费用在扣除2万元免赔额后,按照80%的比例进行赔付。保障四新冠疫苗意外保障无免赔额,按照伤残等级给付赔款。
4、有既往症,如何理赔?
只要投保前未患保单约定的不可参保的五种既往症,其余既往症均可理赔。
5、既往症是什么?
“江苏惠e保”所指的既往症指如下五类疾病:
①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;
③心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑栓塞、脑出血);高血压病(III期);糖尿病及其并发症;
④肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
⑤其他疾病:系统性红斑狼疮;瘫痪;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。