很多家长认为，孩子怎么会得痔疮，那是成人专属。但他们不知道的是，南京市儿童医院普外科门诊就经常接诊一两岁的“痔孩子”。南京市儿童医院专家表示，其实不光是痔疮，像糖尿病、关节炎、白内障、甲状腺功能减退甚至抑郁症等“大人病”小孩都会得，家长需要在平时多注意孩子，发现问题及时到医院就诊解决。
孩子几天不排便，原是患了痔疮
“医生，孩子的肛门上长了个肉球，快帮我们看看是什么？”妈妈抱着1岁8个多月的小海（化名）刚进诊室就喊道。南京市儿童医院普外科副主任黄磊一边查看“肉球”，一边询问小海的病情。据妈妈反映，大约半年前小海出现过几次大便带血，一两天便好了，妈妈也就没太在意。但一个多月前，小海每三四天才排一次便，而且每次排便时间长。妈妈仔细查看才发现，小海的肛门前长了一个“小肉球”，约米粒大小。接下来的一个月，“肉球”逐渐增大，妈妈立即带小海至南京市儿童医院就诊。经过医生的仔细查看和询问，这颗“小肉球”最终被确诊为肛门前哨痔。妈妈十分惊讶：“孩子也会得痔疮？这可怎么办，难不成要开刀？”
黄磊解释说：“谁说孩子就不会得痔，但儿童的‘痔’与成人的‘痔疮’在发病原因上有很大不同。”目前，儿童常见的痔主要有肛门前哨痔和肛周静脉痔两种。肛门前哨痔，是由于肛裂经久不愈，裂口在炎症刺激下，出现了感染及静脉和淋巴回流障碍，引起组织水肿和纤维变性而形成的结缔组织外痔，患儿多于排便时有明显疼痛感。小儿发生痔的诱因多为排便异常，包括长期便秘，或长期便秘与腹泻交替发生。孩子偏食挑食，只爱吃肉，不爱吃水果蔬菜，或饮食种类单一，都会导致膳食纤维摄入不足，大便干结。在用力排便时就很容易撕裂肛窦，出现炎症感染，如果以上情况反复发生或交替出现腹泻肠炎，便会加重裂口感染并引起局部组织水肿、增生而形成肛门前哨痔。黄磊称，儿童肛门前哨痔和肛周静脉痔的治疗，一般情况下无须施行手术，只要家庭理疗配合药物和饮食治疗，就可以缓解症状。
中老年人“专利”竟发生在孩子身上
乐乐今年5岁了，4天前突然感觉肚子疼，妈妈以为受凉了，就让儿子多休息休息，但没过多久，乐乐肚子越来越疼，还开始呕吐，妈妈才着急赶紧把乐乐带到南京市儿童医院就诊。乐乐妈妈回忆说，乐乐近两周来容易口渴、喝水多，晚上尿尿也多，有时还会遗尿，而且最近饭量也比以前多，但体重反而轻了五六斤。经过南京市儿童医院内分泌科诊断，乐乐患上了Ⅰ型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒，经过住院治疗，乐乐病情逐渐好转。
南京市儿童医院内分泌科主任顾威介绍，Ⅰ型糖尿病是在遗传易感基础上，受到环境因素的激发，引起的自身免疫反应改变，使胰岛β细胞被破坏，最终导致胰岛素缺乏而发病。儿童Ⅰ型糖尿病症状为多饮、多尿、多食和体重减轻，即“三多一少”，“三多一少”常常不被家长重视和发现，以为天热、运动出汗，孩子才喝水多，以为长个子而变瘦了等等。接近40%的儿童Ⅰ型糖尿病以糖尿病酮症酸中毒（DKA）为首发表现，症状往往表现为呕吐、腹痛、乏力、食纳，有的表现为头痛、呼吸快，严重的有嗜睡、昏迷、抽搐等。如果发现孩子出现了以上症状，还是需要及时来医院就诊。
3个月大孩子查出先天性白内障
前段时间，南京市儿童医院眼科还接诊了一个先天性白内障儿童。辰辰3个月大了，妈妈偶然发现辰辰瞳孔发白，故着急来到南京市儿童医院就诊，经过该院眼科医生的检查确诊是先天性白内障。很多人都知道老年人会得白内障，可是很少有人知道，小孩子也会得白内障：先天性白内障。
南京市儿童医院眼科副主任医师姚家奇介绍说，先天性白内障是出生后发生或者生后一年内发生的晶状体混浊。人的眼睛就像照相机，而晶状体就像照相机的镜头，镜头模糊了就拍不出清晰的照片了，同样，晶状体混浊了，人就看不清了。而先天性白内障比老年人的白内障危害程度更大，因为在视觉发育的关键期看不清，会导致视力发育严重受损，即便大了再做手术也很难恢复正常视力了，所以先天性白内障手术要尽早。如果家长发现孩子出现瞳孔发白、畏光、看东西靠得很近、喜欢皱眉头看东西等情况还是需要来医院及时就诊。如果孩子父母患有先天性白内障，最好也带孩子来医院检查排除下。
这些“大人病”儿童也会得
除了像糖尿病、白内障、痔疮等，还有像关节炎、甲状腺功能减退甚至抑郁症都可能在孩子身上出现。南京市儿童医院风湿免疫科俞海国主任指出，类风湿性关节炎并不是成人的“专利”，在儿童身上也可以发病。只不过在儿童期间，我们称为幼年特发性关节炎。它是一种自身免疫导致的滑膜增厚，如果不及时治疗，可导致关节间隙变窄关节侵蚀最终导致关节功能的丧失。该病的预后与早期诊断、早期治疗密切相关，如治疗不及时会造成终身残疾。
还有像甲状腺功能减退在一些儿童身上也经常出现。南京市儿童医院内分泌科主任顾威介绍，甲状腺功能减退症（甲减）是由于甲状腺素产生或分泌减少，或甲状腺激素受体缺陷，而不能发挥甲状腺激素的生理作用，导致患儿生长障碍、智能落后的疾病，包括先天性、继发性甲状腺功能减退症。
甚至像患抑郁症的儿童也不少，南京市儿童医院心理门诊一天就可接诊此类病例4-5例。据流行病学统计，中国儿童青少年临床抑郁流行率的合并值为15.4%，而非临床水平的抑郁症状比例更高，一项针对中国西部地区10657名儿童青少年的调查表明，12岁以下儿童抑郁的盛行率能达到21.8%。专家表示，针对儿童青少年抑郁障碍的预防，家长要做好家庭养育环境的维护，让孩子感到温暖、家庭成员相互理解和关爱，注重孩子学习习惯和方法的培养而不要过分要求成绩结果，支持孩子社交活动并教授合适的社交技能，保护幼年时期儿童的心身发育环境安全。
通讯员 于露露 张艾萱 黄磊
南京晨报/爱南京记者 钱鸣
