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560-520=40 !这是江苏“超强联合战队”一个月来解答的战疫“难题”,你们辛苦了
2021/09/05 21:56  扬子晚报网  

  7月20日,禄口疫情暴发,在省委省政府的统一部署下,在国家工作组专家、省医疗救治专家组指导下,南京市公共卫生医疗中心集中收治全省患者,各方增援!8月6日,省市联合医疗队暨临时党委成立,统一协调救治工作,来自19家省市级医疗机构的23支医疗队共战疫情。一共收治560名患者,到目前患者只剩40人,公卫中心的战斗力开始有了富余。从8月底开始,部分医疗队陆续将工作移交,转往后方休整。

  560-520=40,在公卫中心,这是2000多人一起解答的数学题,现在,留守医护的目标是:稳扎稳打,打好收官之战!

  扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦 吕彦霖

  生命至上:

  三个“没事”背后,5个半小抢回一条性命

  前来公卫中心支援的18支医疗队,不少都是整建制接管病区,方便快速高效展开工作。微信群,成了医护们交流非常重要的一个方式,最新患者信息、最重要的提示,都会出现在这里。

  “一位老年男性,7月28日因新冠肺炎入院,既往食管肿瘤术后伴全身多发转移。目前神志清,可交流,高流量氧疗,SP02 94%左右,乳酸8mmol/L,无尿。”

  “这是夜班要上CRRT的节奏啊!”

  “没事,病人来了你叫我,我在医生办公室写病历。”

  “没事,辉哥,我们搞得定,你回去休息吧。”

  “没事。”

  这是8月13日晚重症三区医疗队微信群里的信息。你来我往的三个“没事”,并非真的没事。对话中喊的“辉哥”,是东南大学附属中大医院的陈辉医生,当天已经是二度出舱,老人晚上9:50转来,陈辉二话不说,穿上防护服又进了舱。

  ICU抢救心包积液患者

  上无创呼吸机、深静脉置管、气管插管,循环支持到位,但患者心率依然很快,赶紧超声下看心脏,发现有大量心包积液,积液压得心脏“跳不动”了!情况被传递给了刘松桥主任,经国家专家组杨毅主任、郑瑞强主任指示后,立刻行床旁心包穿刺引流术,先后抽出600毫升液体,给心脏解除了压迫,此时已是凌晨3点半,救治还在继续……

  刘松桥在ICU救治患者

  相对重症病房,普通病房可能没有那么多命悬一线的时刻,但救治任务也不轻松。孙倍成是南京鼓楼医院副院长、肝胆胰中心主任,同时也是鼓楼医院支援南京公卫中心一队领队。一个多月来,每天清晨7:00不到,孙倍成就会来到病房完成早交班,再进入病房查房。查房,是孙倍成每天最在乎的环节。

  孙倍成在公卫查房中

  “普通病房患者需要处理的,更多的是新冠肺炎之外的病痛,我们的责任就是把普通型病人稳定住,不让他发展成重症。”处理由于免疫力低下引发的各种并发症,成了孙倍成的日常。肿瘤病人、肝硬化患者,甚至是阑尾炎、肛周脓肿……这些作为外科医生的“入门活儿”,在公卫中心,孙倍成丝毫不敢马虎。

  江苏省中医院中医呼吸病专家朱佳去过武汉、去过长春,这一次,朱佳是三上“战场”。隔着手套号脉,朱佳已经习惯了这“手感”;为了看病人舌苔,一双眼要凑得离患者的面孔极近,望闻问切,“四诊”之后开方,在病区里将方子拍好传到后方,抓药、熬药就开始了。

  一些疑难问题,中医还显示出独有的优势来。有位老奶奶入院后呕吐很厉害,什么都吃不下,各项检查没器质性疾病,更多还是考虑新冠肺炎引发的并发症,朱佳问诊后为老奶奶安排了双侧内关穴、足三里以及中脘穴20分钟左右的针灸治疗。中午吃饭时,老奶奶主动说饿了,还喝了一碗蘑菇汤泡饭,再没呕吐。

  朱佳中医查房中

  讨论中医治疗方案

  在此轮疫情中,朱佳有个很大的感受就是治疗的方案非常精炼,特别有“准头”。“重症患者更多地交给西医,中西医结合起来治疗,而轻症患者抗病毒对症治疗,中医承担更多一些。大家特别有默契。”

  周密保障

  “风从管道口涌出来,那声音我终生难忘”

  大到病区环境、物体表面、仪器设备的清洁,小到门把手、开关、水龙头的擦拭消毒,确保每一个环节无疏漏;医疗废弃物容易产生含病毒的气溶胶,严格用“鹅颈式”封口;酒店驻地地毯消杀不便,全部贴上光面地贴;医护穿脱防护服,一点点“盯着”……D2病区感控组长、南京市第二医院丁洁表示,感控的细节,感控护士们是拿着“放大镜”来盯。

  感控工作要不放过一丝细节

  75辆同行车辆,85名驾驶员,每天6个班次,往返13个酒店和公共卫生中心之间,江苏省外事旅游汽车有限公司的杨福杰说,疫情最严峻的时候,有的医生刚回来,医院那边又有突发状况,他们就再跑一趟送医生过去,“没有什么时间点”。

  杨福杰和另外84名驾驶员一起,负责医护的全天接送工作

  同样“没时间点”,还有在南京市第二医院设备管理岗位上的黄磊。从疫情开始,黄磊和另外两名同事住在公卫中心,一起管着大大小小运行的设备。每四小时巡查液氧罐,不能出一点差错,隔离病房里厂家工作人员进不去的,他们顶上,问题就是命令,24小时都在待命。

  ……

  抢修CT

  在公卫中心,所有岗位聚合成了一个严密运转的体系,职责明确、纪律严明,每个人都在“规范”里,但也会遇到难啃的“硬骨头”任务。

  新冠肺炎患者需要高流量吸氧,原本每分钟2-8升的氧流量要提高到50-60升。这个任务的电话最先是7月31日晚凌晨两点打到南京市第二医院副院长邵蔚那儿。高流量氧气改造还是全国首次,没有先例可以借鉴,查资料、和专家开视频会,得出的结论是,没有可行的改良方法,只有替换管道这一条路。接着联系管道设计公司,甚至向外地工地上“借来”了专业工人,安徽的5名工人坐着高铁抵达南京,福州的4名工人连夜开车赶来,集结后火速施工,5层楼一节节替换管道。“这里算是红区,工程难度又大,我和一位快60岁科长,整夜也不敢睡,陪着工人一起解决问题。”

  邵蔚在公卫中心

  邵蔚说,她还记得第一批管道改造完成,工人们有个动作,用小起子将设备上的一个口子一顶,原来的风口就打开了,一瞬间声音特别大,就是我们想要的氧流量特别大的声音。这声音我终生难忘,眼泪一下子就下来了!”

  限期6天的任务,区域性完工在第3天,5天全部改造完毕,开始收治重症患者,几乎“不肯能完成”的任务被拿了下来,保障了病区重症病人的医疗救治。

  全面关怀:

  打开患者心防:“扬州早茶”约起“盐水鸭”

  针对家庭感染患者设置“家庭病房”,病患可以“点餐制”,在符合院感要求下尽力满足儿童患者要求,配备专业心理医师,为患者和医务人员提供全方位的心理干预……公卫中心对患者的关注是全方位的。

  “我都不知道怎么得的新冠!”“确诊的时候我都哭了、吓懵了……”“我不会出不去了吧?”“我什么时候才能转阴?”一句句提问,背后是一颗颗焦虑的心。南京脑科医院医学心理科的主治医师滕昌军和杨昕,就是派赴公卫中心的两位“心理卫士”。

  心理查房关注患者心理健康

  从确诊,到集中、封闭治疗,对于大部分的患者来说,疾病本身加上环境变化会对心理造成一定程度的打击。滕昌军、杨昕告诉记者,有些人会表现出明显的紧张、焦虑、恐惧,还有一部分人甚至可能出现抑郁、感到没有希望,加重失眠、食欲不振等生理反应,“情绪和认知的问题会放大本就存在的症状,进而影响对正常治疗的配合度。”

  “心理查房”是两位医师每天都要开展的工作,在心理查房中评估筛选出重点患者,为其提供进一步的心理援助。针对心理失调严重的患者,心理医生还会在其病床旁提供20-30分钟一对一的咨询帮助。

  苑冬梅在公卫支援,护士是与患者相处时间最长的人

  离患者最近、相处时间最长的护士,也承担起“话疗”的责任。南京医科大学第二附属医院儿童监护室护士苑冬梅一直“战斗”在公卫中心C4-1病区,在此之前,她已经在重症监护室工作了13年。工作中的苑冬梅除了护理患者,总能更关注到他们的情绪。45岁的吴先生(化名)是一位扬州病人,一家三口在本轮疫情中都被确诊,可由于在不同批被转运来公卫中心,吴先生和孩子爱人没能在一个病区。苑冬梅作为主管护士,很快发现吴先生情绪不对,“他总想去别的病区看孩子,我很能理解。就劝他,只有好好吃饭,配合治疗,早日康复才能尽快出院见到孩子。”苑冬梅得知吴先生觉得饭菜有些口淡,便和他约好第二天带来榨菜。特殊时期,还能尽力兑现答应好的事,这让吴先生感动的同时放下了戒备,也袒露了心声:“等我好了,我带你逛扬州吃早茶。”“好啊,那我请你游南京吃盐水鸭。”

  一颗初心:

  “如果德尔塔肆虐成海,我希望我是一块压舱石”

  省市联合医疗队中的有很人都有武汉抗疫的经验,南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)急诊科副主任陈旭锋去年在武汉留守到最后一刻,再次逆行,他说“心里有底”。陈旭锋带领的医疗队有13名医生、50名护士和18位感控人员,曾整建制接管B5-1、B5-2和B6-1三个病区,涵盖了重症、普通及儿科病房,哪里需要上哪里。看管着的病房逐渐空落落起来,也是最让陈旭锋开心的事。

  陈旭锋与战友一起抢救患者

  陈旭锋印象深刻的是,8月27号下午,由于南京疫情防控形势向好,陆续有其他医疗队撤离,省市联合医疗队的临时党委就号召动员一下队内党员,征求一下留守的,没想到的是,征集发出的10分钟内,就有人写下“我是党员我留下!”,随后的4小时内,整个党员群都被这句话刷屏。

  这样的刷屏状况,也同样发生在南京医科大学第二附属医院等医疗队的微信群中。而在一个多月前,南京各医院的微信群里,同样刷屏的七个字是:“我是党员我先上!”

  签满名字的白床单见证党员医护的战疫决心

  因为党员人数多,队长陈旭锋向酒店要了一张白色床单,写上了临时党支部起草的一份《请战书》,并在群内发布签署通知,随后医疗队的93名党员,郑重签下了93个名字。

  “如果德尔塔肆虐成海,我希望我是一块压舱石,为生命方舟保驾护航;如果它坚如磐石,我希望我是一把金刚锤,为南京人民攻坚拔难!”陈旭锋在日记中这样写道。

  这段话也道出了公卫中心2000多人共同的心声:无畏逆行,目标只有一个:战胜疫情!

  校对 徐珩

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责编:刘雨菲

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