交汇点讯 11月17日是第20个“世界慢阻肺日”，今年的主题为“健康呼吸，无与伦比”。据世界卫生组织估计，全球约有6亿人患有慢阻肺，平均每年约有270万人死于此病。慢阻肺已成为“世界四大慢病”之一，同时也是“人类四大致死病因”之一。

　　在我国，慢阻肺已成为仅次于高血压、糖尿病的第三大常见慢性病。《中国成人肺部健康研究(CPHS)》的研究结果显示，我国20岁以上的成人慢阻肺患者约为1亿人，其中，40岁以上人群患病率高达13.7%。

　　慢阻肺是什么？

　　慢阻肺致病原因是什么？

　　如何预防慢阻肺？

　　得了慢阻肺，需要注意什么？江苏疾控专家权威答复——

　　慢阻肺，就“藏”在我们身边

　　慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺病，英文简称“COPD”，是一种常见的、可以预防和可以治疗的疾病，其特征为持续存在的呼吸系统症状和气流受限，如长期反复咳嗽、咳痰和喘息。慢阻肺是由于气道或肺泡异常导致，通常与人体暴露于毒性颗粒或气体环境相关，它具有进行性、不可逆的特征。

　　慢阻肺可导致活动能力减弱、营养不良、免疫力下降，严重影响生活质量。此外，还可引起呼吸衰竭、肺心病、肺癌等局部或全身多系统并发症，增加患者的死亡率。

　　这些“小恶魔”，都会导致慢阻肺

　　环境因素和个体遗传因素都是慢阻肺的致病因素，包括吸烟及二手烟暴露，职业性粉尘及有害气体暴露，室内外空气污染，呼吸道感染，肺部发育不良或重度α1-抗胰蛋白酶缺乏等遗传问题。

　　吸烟及二手烟暴露是慢阻肺最常见的致病因素，烟草烟雾中含有7000种以上的化学物质，这些有害气体及颗粒物会侵蚀肺泡及器官，导致气体进出困难，让人们感到呼吸困难。如果孕期妇女吸烟或长期处于二手烟暴露环境，会影响胎儿肺部生长发育，增加自身及孩子患慢阻肺的几率。

　　此外，婴幼儿及儿童期重点呼吸系统感染，长期处于生物燃料燃烧或烹饪油烟较多的环境中，α1-抗胰蛋白酶缺乏致使肺泡发育不全，都可能影响人们的肺部功能，增加慢阻肺致病率。

　　避免“Ta们”，慢阻肺可未病先防

　　很多人都有过上呼吸道感染的经历，对于轻微的咳嗽、咳痰或气喘，人们往往不太在意。殊不知，这是气道在承受炎症时发出的“警报”。

　　如果被炎症长期侵扰，气道会变得狭窄，导致呼吸困难，长此以往，就会患上慢阻肺。随着症状加重，慢阻肺就会进入不可逆的阶段，需要长期依靠药物治疗，否则就会出现呼吸衰竭、二氧化碳蓄积、昏迷等危及生命的严重情形。

　　其实，慢阻肺是可以预防、可以治疗的，只要早预防、早筛查、早干预，就能保护我们的“肺腑”，降低患病率。戒烟和避免二手烟暴露、减少室内外的空气污染、预防婴幼儿及儿童期的呼吸道感染、减少职业粉尘以及有害气体暴露、接种肺炎疫苗和流感疫苗、定期进行肺功能筛查等都是预防慢阻肺的有效措施。

　　其中，戒烟是慢阻肺最有力的干预措施，有助于预防慢阻肺、缓解慢阻肺症状、减缓慢阻肺病情发展；接种疫苗可以有效预防呼吸道感染，减少慢阻肺并发症，降低致死率；而肺功能检查则是确诊慢阻肺的“金标准”，作为呼吸系统疾病的必要检查之一，它可以通过检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小等因素，为医生诊断慢阻肺提供重要依据。

　　事实上，早期慢阻肺并无明显症状，肺功能筛查有助于患者尽早发现病症，通过早就医、早干预、早治疗，避免慢阻肺病情加重。

　　“未有形而除之”，慢阻肺重在早期遏制

　　慢阻肺患者的治疗效果、生活质量，与治疗干预的时机密切相关。然而，很多慢阻肺患者并不知道自己患病，常常等到病情严重后才就医，延误了治疗时机。

　　根据慢阻肺患病情况，目前医学界普遍认为以下几类人群属于慢阻肺的高危人群：

　　长期抽烟的人；

　　反复有呼吸道感染的人；

　　长期处于室内外空气污染环境的人；

　　从事的职业有粉尘环境的人；

　　缺乏α1-抗胰蛋白酶的人。

　　如果你属于这些人群，就需要提高警惕，注重定期检查肺功能，防患于未然。肺功能检查对于慢阻肺的早期诊断、病情评估和治疗方案制定都至关重要。对于慢阻肺高危人群，或存在长期咳嗽、咳痰等症状的人来说，都应尽早进行肺功能检查。

　　一旦确诊慢阻肺，应该遵医嘱早干预、早治疗，目前慢阻肺的治疗方法主要包括：控制危险因素，戒烟、避免有害气体吸入；采用支气管舒张剂、吸入糖皮质激素、抗菌药等药物进行干预治疗；接种肺炎和流感疫苗，降低发病率、并发症及致死率；通过肺减容术切除部分过度膨胀的肺组织，改善呼吸机能；慢性呼吸衰竭患者应坚持长期家庭氧疗；积极进行康复治疗，注重呼吸肌力量和耐力训练，保持心理健康。

　　由于慢阻肺是一种终身疾病，它带来的呼吸困难、疲劳以及对肺部的损伤可能永远不会完全消失，因此一旦确诊慢阻肺，应遵医嘱，积极配合进行长期的综合性治疗，预防和控制病情发展。在接受治疗时，一旦病症减轻或缓解，患者切忌自行停药。

　　日常生活中，慢阻肺患者还可以通过哪些方法改善缓解呼吸困难的症状呢？

　　来来来，划重点！不容错过的知识点都在这里：

　　①天气骤变时，注意防寒保暖，防止感冒，预防呼吸道感染；

　　②家中应定期开窗通风，室温尽量保持在16℃-18℃，湿度尽量保持在60%左右；

　　③咳痰应尽量咳出痰液，可遵医嘱使用祛痰药，老年人、体弱者咳痰不便，家人应帮助他们翻身或拍背排痰；

　　④保证充足睡眠，有计划地进行适度运动锻炼，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难；

　　⑤长期坚持和加强呼吸锻炼，如采用腹式呼吸进行锻炼，每日数次，每次10-20分钟，可缓解呼吸困难；

　　⑥注意增加营养，多吃肉、蛋、蔬菜和水果，多喝水，对油腻、生冷以及辛辣刺激性食物应忌口。

　　新华日报·交汇点记者 王甜 制图 江苏疾控