交汇点讯 23岁的溧水姑娘杨慧(化名),今天从南京鼓楼医院出院回家了。从发病到治愈回家的路,她整整走了十年,因为她患了一种十分罕见的病——缩窄性心包炎,心脏外面就像穿了一层“盔甲”。
“2009年,还在上小学的女儿肚子逐渐变大,到医院检查后说有腹水,让转到大医院去就诊。”杨慧妈妈说,这些年来带着女儿不知跑过多少家医院,可一直诊断不出来什么病?有的说消化病,有的说肿瘤,整整走了10年的弯路。
直到今年5月份来到鼓楼医院,接诊的消化科主任医师诸葛宇征认真查看了所有检查报告后,根据自己多年经验分析:这名患者比较年轻,又多年没有发育,根本不是消化道疾病,却非常符合心包炎导致的腹水特征。于是通过微信将患者的心肌彩超报告单发给了心胸外科主任王东进,王东进也很快作出了判断:“这是典型的缩窄性心包炎,手术是唯一治病的路径。”
什么是缩窄性心包炎?王东进主任介绍说,正常人心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,这个膜是柔软有韧性的。但如果它们发生炎症改变,导致心包增厚、粘连甚至钙化,像心脏外面穿了个“盔甲”,束缚住心脏不能正常跳动、功能衰退,引起全身血液循环障碍,从而造成肝硬化、出现肝腹水。
5月23日,杨慧被推进了手术室 ,手术中发现,她的心包非常厚,像鸡蛋壳一样硬、脆,在专家们的努力下,历时3个多小时,手术顺利完成 。术后当天晚上拔除气管,第五天转入普通病房。剥掉“鸡蛋壳”心包、抽水腹水后,杨慧一下子体重减轻了20多公斤,但她变得能吃饭了,也精神多了。目前正在进一步康复中。
据王东进介绍,结核菌感染是最常见的原因,导致心包膜纤维化,失去了弹性。其次为化脓性创伤性病变也会导致心包缩窄,少数患者与心包肿瘤、急性非特异性心包炎及放射性心包炎等有关,少部分病人原因不明。特别是不明原因的腹水时,一定要考虑到心包炎的可能性。
交汇点记者 仲崇山