近日，在苏州九龙医院科教部牵头组织下，该院儿科教研室开展了全院2022年首场教学病例讨论，探究引发小儿腹痛的“元凶”，提高儿科医生正确辨识腹痛原因的能力，避免对腹痛诊断处理不当导致的各种不良后果。九龙医院副院长、儿科主任赵惠君主持活动。

　　▲赵惠君主持活动

　　现场，九龙医院儿科全科医师带教老师、副主任医师王增成介绍了小儿腹痛的临床特点，并和与会的全科规培学员围绕小儿腹痛的病史采集、体格检查的细节问题、辅助检查的选择以及诊断治疗等展开了讨论。此外，王增成还向大家介绍了新旧诊断思路特点，并详细分享了如何把“Boyle六步法则”“Ji Hoi Kim等九步法则”两个新的诊断思路运用在小儿腹痛的诊断上。

　　▲王增成交流分享

　　据了解，引起小儿腹痛的“元凶”除了一部分是内科疾病，还有不少是外科原因。讨论会上，该院普外科副主任医师邱峰，从外科角度讲解了小儿腹痛在诊疗过程中细节问题，以及容易误诊漏诊的以腹痛为主诉的外科疾病。

　　▲邱峰交流分享

　　赵惠君指出，小儿腹痛是儿科常见症状之一，可分为急性和慢性腹痛、器质性和功能性腹痛等种类，就诊者多为急性发作。腹痛病因复杂多变，随年龄不同而存在差异。她表示，在腹痛的诊治中学会“五部法则”，通过详细病史，可防止误诊、漏诊及误治。

　　此外，赵惠君还向与会人员分享了从医40余年来接触到的部分典型病例。例如，一位患者起初被诊断为阑尾炎，但在接受手术时才发现是过敏性紫癜（腹型）。也有因普通腹痛前来就诊的患者，结果被查出了肿瘤。

　　虽然因疫情影响，线下参会人数受到限制，但在院的规培医师、实习同学、相关科室的医护人员等积极参与讨论并提出各自的疑惑。大家纷纷表示，通过这次的教学病例讨论增长了不少知识，更对小儿腹痛的诊治有了进一步的掌握。

　　会后，九龙医院科教部主任滕昭晖、儿科教研室主任袁学伟等就本次活动的相关细节进行了复盘，为进一步规范和提升儿科教学活动的组织和实施总结了教学经验。（黄卫华 邹玉芬）