苏州本轮疫情发生前，市民王女士因8岁的儿子总是打鼾，带他来到苏州九龙医院门诊就诊，经检查是由分泌性中耳炎所引起的。在该院耳鼻咽喉科主任医师石建华的帮助下，孩子成功接受了手术，现已恢复健康。

　　▲患有分泌性中耳炎的鼓膜（左）和正常鼓膜（右）

　　据王女士描述，她的儿子近来总是说听不清，感觉耳朵里隔着一层东西；晚上睡觉时还张着嘴巴，不停地打呼，声音越来越响。石建华在检查中发现，患儿双耳双侧鼓膜内陷，同时见到液平面。在进一步的听力检查中发现患儿双耳轻度传导性听力减退，诊断为分泌性中耳炎。

　　▲堵塞后鼻孔的肥大腺样体（左）和正常腺样体（右）

　　石建华考虑分泌性中耳炎多半由腺样体肥大引起，给患儿进行纤维鼻咽镜检测发现患儿后鼻孔被腺样体堵塞了90%，诊断为腺样体肥大。

　　石建华表示，腺样体位于鼻咽部，肥大的腺样体会堵塞后鼻孔，引起患儿鼻腔呼吸不畅，导致张口呼吸、睡觉打呼噜等现象；同时肥大的腺样体长期压迫咽鼓管咽口，使患儿中耳腔负压，从而导致了分泌性中耳炎的发生。

　　结合患儿实际情况，石建华为其进行了腺样体切除，同时进行双耳鼓膜置管的治疗，彻底解决了患儿问题。

　　石建华指出，儿童张嘴打呼尽管很可爱，但家长们却需要对此产生警惕。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停显著的症状就是夜间打鼾同时伴有张口呼吸、睡眠憋气、呼吸费力、睡眠不安和遗尿，喜欢趴着睡觉等。

　　据了解，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种睡眠时上气道反复塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱，睡眠频繁发生血氧饱和度下降引起反复觉醒，继而导致白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降，甚至继发焦虑和抑郁障碍。

　　儿童患上后不及时诊断干预，还会导致颌面部发育异常、生长发育迟缓、代谢紊乱、神经认知功能及行为异常等严重后果。这不仅影响患者本身的睡眠质量，还会令患者家属产生睡眠不足等问题。因此，及早就诊和治疗能够帮助鼾症患者和他们的家属朋友拥有更优质的睡眠、更好的生活质量以及更加和谐的社会关系。

　　石建华强调，肥胖人群、高血压患者、心血管疾病、2型糖尿病、老年人群、妊娠期妇女等都易患上OSAHS，需要更加注意。

　　他介绍，对于OSAHS主要有以下几种治疗方法，如戒烟酒、侧卧位睡眠、慎用镇静催眠药、预防上呼吸道感染感冒和过敏反应；通过饮食控制、药物、外科干预等方式减轻体重，可使气道闭合压下降，从而降低OSAHS的严重度，且可改善呼吸方式，增加慢波睡眠，从而提高睡眠质量，减少日间思睡；对于轻度的鼾症患者可选择夜间睡眠时佩戴口腔矫治器，来改善睡眠呼吸暂停；气道正压通气治疗是目前OSAHS患者的主要治疗方式，因其无创伤，有效率高，现已被人们广泛接受；针对阻塞平面的不同，对患者上气道进行综合的评估从而制定手术方案。

　　此外对于儿童鼾症，还有许多预防手段，如在日常生活中勤洗手，保持双手洁净，出门戴口罩，尽可能少去人群聚集的地方，家庭成员打喷嚏或咳嗽应遮蔽，多进行户外运动。如果儿童是过敏体质或者有明确观察到的过敏源，比如食物、动物的毛发皮屑，那么平时也要注意远离过敏源。（邹玉芬）