“很多年前，我的脚趾上出现了一个黑块，原本以为只是小问题，没想到去了医院竟然发现这是由一种叫做‘糖尿病足’的疾病导致的，最后整个小腿都被截肢了。”近日，年过八旬的王老伯回忆起一年前在苏州九龙医院的经历，仍然为自己当初的决定感到后悔。他提醒有着同样问题的患者，一旦发现自己的身体出现异常，一定要尽快到正规的医疗机构寻求帮助。

　　据了解，王老伯有着将近30年的糖尿病史，一直未进行正规的处理及治疗，导致小脚趾出现了黑块。去年，他终于下定决心来到九龙医院就诊。凭借多年来了解到的糖尿病并发症的知识，王老伯直接走进骨二科门诊，提出要将自己的小脚趾处理掉的要求。

　　骨二科特聘专家张洪涛进行了一系列检查，发现情况要比王老伯所说的复杂得多。根据检查结果，王老伯整个下肢的血供都出现了严重的问题，脚趾上的黑块则是组织坏死的明显信号。除了脚趾一定要切除外，可能还会对王老伯的腿进行截肢。

　　得知自己的病情后，王老伯仍然坚持要保住小腿，专家团队只能通过手术，先行切除掉已经坏死的脚趾。然而，老人的情况并就此没有好转，不但手术切口周边又变黑了，而且整个小腿的血供都已经处在了临界状态。为了解决王老伯下肢血供的问题，避免更严重的后果发生，专家团队最终还是为其进行了小腿截肢手术。

　　张洪涛介绍，根据国际糖尿病足工作组（IWGDF）的定义，“糖尿病足”是指初诊糖尿病或已有糖尿病病史患者的足部出现感染、溃疡或组织的破坏，通常伴有下肢神经病变和（或）下肢血管病变，既可直接导致足部缺血性溃疡，又会使得足部伤口愈合能力减弱，从而增加感染风险、加重溃疡。并且，周围神经病变也能引起足部保护性感觉丧失，拇外翻、拇囊炎、平足、胼胝等足部畸形还会增加足溃疡发生的风险。

　　他表示，虽然80%以上的糖尿病足患者都会因此被截肢，但是通过规范治疗或许可以避免。目前，针对糖尿病足的治疗主要包括控制血糖和对症的药物治疗，也有对于缺血严重、全身药物治疗效果不理想的患者采用手术方式重建血流。此外，还有较适合年老体弱或伴有其他疾病无法耐受开放手术的微创手段“下肢动脉腔内介入治疗”，以及能够反复刺激肢体部位血管重建，改善肢体血液供应量的“胫骨横向骨搬移”。

　　“虽然近年来新技术不断出现，但是对于患者来说，控制病情加重的过程才是首先要考虑的。”张洪涛表示，科学控制饮食、严格控制血糖、规律用药、定期复查和适当的锻炼等措施都可以减慢糖尿病足加重的过程。他同时提醒，患上糖尿病足后还是要尽快就医，避免错过合适的治疗时机。（邹玉芬）