近日，78岁的市民赵老伯在家中洗漱时突然跌倒在地，陷入昏迷，老伴发现后立即拨打120急救电话，将他送到了苏州市中医医院救治。根据急救人员初步判断，赵老伯疑似急性脑梗，该院马上开启卒中中心绿色通道，已做好防护等候的接诊医生快速完成流调及核酸检测后开展了一系列救治工作。

　　经过头颅CT检查发现，赵老伯右侧脑部有疑似小出血灶，血检无异常，心电图提示心房颤动，初步诊断为基底动脉尖综合征。进一步的多模态CT检查发现，赵老伯的基底动脉远端重度狭窄，小脑大面积供血不足，证实了医生的诊断。

　　“患者在静脉溶栓时间窗内，但头颅CT不能排除合并小出血灶，且脑部缺血范围大，脑栓塞可能大，出血转化风险极高，恐有生命危险，需要立刻进行血管内治疗——介入取栓。”经过与赵老伯家属的充分沟通，苏州市中医医院血管外科主任戎建杰按照卒中绿色通道流程迅速做好部署，并带领该院卒中中心介入团队实施基底动脉末端取栓手术。通过与麻醉师、影像技师等的合作，仅用时50分钟就顺利完成了这台高难度手术。术后，卒中团队对赵老伯进行了全面评估，并将其转入重症监护室接受进一步的内科综合治疗。

　　戎建杰介绍，基底动脉尖综合征（TOBS）是一种特殊类型的缺血性脑血管疾病，临床表现复杂多样，病情危重，且预后差，致残率、死亡率高，因此早期诊断和治疗非常重要。他表示，TOBS的主要病因有心源性或动脉源性栓塞、动脉粥样硬化性脑血栓形成等，赵老伯起病急骤，且有心房颤动病史，最大的可能是心脏来源的栓子脱落致基底动脉尖端的栓塞。基底动脉末端取栓术是治疗该疾病的首选方法，但手术难度高，对术者的临床技术及经验是一种考验。

　　据了解，作为全市较早建立的卒中中心之一，苏州市中医医院承担了周边地区的脑血管疾病救治工作，从卒中急性期的静脉溶栓、血管内治疗到脑血管病的病因评估、神经康复及脑血管病的一级、二级预防。近年来，该院卒中中心更加紧密地整合了急诊科、脑病科、血管外科、神经外科、康复科、影像科、检验科等相关科室的医疗资源，形成了多学科专业合作的卒中救治模式，救治能力不断提升。（邹玉芬）