医生：这无异是在“赌博”

　　“面对生命，我无法选择”，这是陈勇兵评价自己在急诊室内为病人做手术的一句话。据了解，陈勇兵获得浙江大学外科学（胸心外科）博士学位，2004年至2005年被国家公派意大利米兰大学心脏中心研修。他告诉记者：“当时见到伤者的情形时，脑子里根本没有多想，如果不赶快动手术，这个小伙子命就没了。当看见小伙子醒过来，冲我微笑的时候，我心终于塌实了，面对生命的去留，我觉得我应该去搏一搏，兴许能把他从死神那里拉回来。”据介绍，像这种心脏破裂、心包填塞、心跳呼吸已停的患者，通过在急诊室就地开胸进行心脏修补术而奇迹般生存，苏州市还没有先例。当记者问陈勇兵万一手术失败了怎么办，他很平静也很无奈地说相信通过医学解剖、医疗鉴定，法律一定会维护他的。

　　然而，其他医生对这种行为却不敢叫好，他们后怕的正是万一失败了，将极有可能给医院带来很大的损失，同时会导致自身原有的良好口碑和声誉受到影响。

　　手术过后，一位工作经验非常丰富的护士看了手术现场录像带后异常惊讶：“他们不要命啦！”据了解，由于手术非常仓促，人员也是临时调配的，医生和护士根本来不及换衣服，有的医生甚至穿着普通短袖白大褂就上阵了，万一在手术过程中医生的手被弄破，很容易感染病毒。

　　苏州某医院一个外科医生得知陈勇兵在急诊室成功做了一个开胸手术后，连称陈勇兵运气好伤者命大。他对记者说，像陈勇兵这样的年轻专家，前途无量，做这种手术是在赌博，完全没有必要，按照正常程序处理得了，这样一来伤者的死活与他个人和医院都没有关系，即便伤者出现不测，家属也不会到医院找麻烦、闹事索赔，而如果手术失败就不行了，那样不仅自己有麻烦，而且也会牵连医院和其他同事。

　　市民：社会期盼“冒险”医生

　　除了当事者小李家人万分感激地跪谢陈医生外，对于此事感动的还有很多人。据了解，小李送到急诊室做手术时，在急诊室外有不少围观者，他们亲眼目睹了医生们的紧张和忙碌。一位围观者说，当时他感觉有点像战地医院似的，虽然条件简陋，但是医生的工作非常迅速，完全可以体会到医生的救死扶伤的职业精神。

　　家住苏州市北园新村的居民刘先生对记者说，如今，他去医院看病时发现，现在很多医生自我防护意识很强，一般不太愿做有风险的手术。越来越多的医生开始过度防卫，该做的手术不做了，该冒的风险不冒了，该创新的不创新了。他们不求有功，但求无过，这对患者来说并不是件好事。刘先生认为，作为医生，要有为科学、为患者献身的精神。当患者病情危急时，医生不能坐视不救。一名医生如果不愿冒险，他就不适合继续留在救死扶伤的医疗岗位。

　　一种亟待改变的现状

　　中国工程院院士、江苏血液研究所所长、苏州大学教授阮长耿认为：陈勇兵是值得敬佩的，现在像他这样勇于对病人生命负责任的医生太少了，但是这也不能完全怪医生，目前社会上医患关系非常紧张，医护人员挨病人家属殴打的现象时有发生，医护人员在不违背职业道德的前提下，应该学会保护自己。

　　对此，苏州市卫生局办公室主任吴湛仁表示，医生只有不断探索，才能获得新的认识，而探索则意味着冒风险。作为医疗行业，在条件允许的的情况下，为急诊病人动手术挽回其生命，这是一件好事。但这也是一把双刃剑，只有协调好，在不盲目冲动的前提下，才能取得应有的效果。有些医生既想探索医学禁区，又害怕患者闹事，使本来单纯的医学问题，最终上升为法律纠纷。而我国法律规定的医生“举证责任倒置”，也使医生处于不利地位。为此，许多医生只好选择“无为而治”，这并不利于整个医疗行业的健康发展。而这种医患关系紧张而又敏感的现状，是亟待改变的。这需要社会各个层面加以努力。

　　一声不得不发的呼唤

　　生死攸关，急诊室手术该不该做？这是很多人都会关心的问题。诚然，苏大附二院的陈勇兵医生是幸运的，而这种幸运完全建立在他精湛的医术和超强责任的基础上。作为一名医生，他清楚在急诊室开胸也许会带来无法挽回的打击，但也正因为是一名医生，他明白生命及时间对患者来说更加宝贵和迫切。在生命面前，风险跟时间相比，他选择了后者。不管成功还是失败，陈医生的这种行为都是值得称颂和敬佩的。

　　我们在为陈医生叫好的同时，也的确为他捏着一把汗，毕竟很多人的担心是有道理的。医生被患者及家属误解乃至围攻的事件时有发生，这让医生不得不考虑怎么样才能更好地保护自己，如此考虑无疑会使行动上“慢一拍”，最终导致的则是最佳治疗时间的延误甚至是一个生命的离去。而这显然不是患者及家属所愿意看到和碰到的。

　　所以，我们在捏着一把汗的同时，更不得不呼唤一种和谐医患关系的早日建立和完善。医患双方既是共同体又是矛盾体，彼此应当换位思考，医生对患者要有足够的责任和坦诚，患者对医生也应当有充分的信任和理解。然而，现实情况是，在如何减少医生的风险和善待患者的生命这对问题上，很多方面是“韬光养晦、顺其自然“的，这种态度和做法值得反思。　

　　国外医患纠纷解决办法

　　美国：律师接手医疗疏失案件不预收律师费，而是在案件胜诉并获得赔偿后，按比例与原告分成。这种制度使贫穷患者也有打官司的机会。美国有11个州规定，只有医疗疏失责任超过50％，被告才需进行赔偿。

　　德国：对于医疗事故引起的纠纷，当事人除了通过法院寻求解决之外，用得最多的还是庭外解决的方式。病人可以向一个叫做“医疗事故调解处”的机构求助。调解处是德国设立的专门负责医疗事故庭外解决的一个独立的机构，调解处的工作人员由法律界人士和医生组成。 周建平辑