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一名9岁男童在南京军区南京总医院神经外科成功切除了脑内重达一斤的罕见巨大脑膜瘤后,昨已出院回家。此前,南京脑科医院神经外科为一名2岁多的女孩成功切除了脑内的癫痫病灶。这些顽症患者都受惠于一种叫“微侵袭神经外科”的新技术。
南京军区南京总医院神经外科王汉东主任医师告诉记者,随着计算机、放射影像等边缘学科的发展,使得微侵袭神经外科应运而生。所谓微侵袭就是在治病的同时尽量不损伤正常组织和功能,这在以前很难做到。
微侵袭神经外科体现在立体定向神经外科、显微神经外科、放射神经外科、内窥镜神经外科、血管内神经外科五个方面,能治的病很多。其中的显微神经外科是将显微外科技术应用于神经外科手术,目前,显微神经外科发展立体定向显微镜导航,使开颅范围缩小,脑组织损伤小,脑病变切除完全。以总院所做的这例男童为例,该男童20余天前出现双眼视物模糊,看电视时喜欢头偏向一边,但未引起重视。一周前出现右侧间断性头痛,伴有喷射性呕吐,并有癫痫大发作一次。头部核磁共振检查发现右侧脑内有一巨大肿瘤,几乎占据右侧的半个颅腔,正常脑组织已受到严重挤压。因患儿年龄小、肿瘤巨大,术中可能发生失血性休克,肿瘤切除后的巨大囊腔可引起脑干移位而致患儿呼吸心跳骤停,手术风险比成年人更大。所以,他们采用显微神经外科,在显微镜下小心分离孩子的血管与正常脑组织,5小时才将肿瘤全部切除,切除肿瘤重达510克。术后10天,患儿就康复出院。
南京脑科医院神经外科刘宏毅主任介绍说,他们所做的患儿半年前经常出现头眼左侧偏转,身体僵直、意识丧失,诊断为癫痫,药物控制无效,最佳方案是手术切除病灶。他们在计算机导航手术系统的引导下,经过3个小时手术,切除了脑内导致癫痫的病灶,没有损伤附近重要的功能结构,术后脑电波转为正常。