110.9元背后的悬疑

　　张铁彪原是上海一家化工企业的副总会计师，2004年9月退休。40年的会计生涯，让他对数字异常敏感。2005 年5月，在一次求医的过程中，他发现自己医保卡的“个人账户”里少了钱。

　　按《上海市城镇职工基本医疗保险办法》(下称“医保办法”)，该市的医保基金包括两部分——统筹基金、个人医疗账户。后者又由两部分组成：一部分是在职职工自己交的，通常是工资的2％；另一部分来源于单位。这部主导上海医保政策的法规中明确规定：在职人员交的“基本医疗保险费”，全部计入本人的个人账户。

　　为解开卡上少钱的谜团，2005年5月24日，张铁彪登录上海市医疗保险局主办的医保网，查看自己的个人医保账户。每个参保人员都有这样一个账户，并可以在网上查询。张铁彪的又一个疑问产生了——在账户中的“(2004医保年度)个人账户清算信息”一栏里，详细地列出了张铁彪的缴费情况。他于2004年 9月退休，这意味着他的个人医保金至少要缴到当年8月——《医保办法》中规定，上海职工退休后个人不再缴费。然而，8 月份显示的缴费额却是“零”。更让他惊讶的是，退休后的2005年3月，缴费额为“80”元。

　　张铁彪打电话向市医保局查询，是不是搞错了。对方没有给他明确解释，称可能是他的理解有误。两天后，张铁彪再次进入自己的账户，发现账户信息变了。2005年3月显示所缴的“80”元被移到了2004 年4月份，其他缴费数目则依次后移。张铁彪的第一感觉是，“医保网的做法很不严肃”。对照自己的工资单后又发现，他在2004年4月的缴费跟其他月份一样，均是110.90元，而不是更改后显示的80元。

　　“退休职工都一样”

　　张铁彪再次致电医保局，得到的答复是：医保基金是“隔月记账”。每年的4月1日至次年的3月31日是一个医保结算年度。也就是说，他个人账户上显示的4月份缴的80元，其实是3月份缴纳的——上一年医保金每月缴80元。张铁彪似乎明白了一点……但他猛吃一惊：既然是“隔月记账”，那么8月份扣的110.9元应该计入9月份账户中才对，但是9月份显示的金额是“零”。

　　“退休前一个月缴的钱不计入个人账户。”医保局个人账户部一位负责人告诉他，“不是你一个人，上海市所有退休职工都一样。”

　　这位爱较真的老人找出了《医保办法》，他以前并未认真看过这部充满数字和专业术语的法规。《医保办法》说得很明确：在职职工交的基本医疗保险费全部计入本人的个人医疗账户。其中并没有说，退休职工退休前一个月扣缴的钱就不计入。

　　张铁彪用会计逻辑来看这个问题：上海市每年的退休职工大约在15万人左右，以平均每人少计40元算(最低水平 )，一年合计为600万元，医保至今已经实施5年，这意味着，近3000万资金没有计入参保人员的个人账户。

　　2000余万基金流向何处

　　张铁彪与医保局几番接触后渐渐明白，是医保中心违反规定，“截留”了50万退休职工缴纳的一个月医保基金。他的意见也被上海市医保局重视。今年3月31日，市医保局工作人员邀请张铁彪会谈此事，最终对少计退休职工一个月医保基金的事实予以承认。但他们认为，这是“政策衔接”中出现的问题，将通过“完善制度”予以解决。

　　但张铁彪坚持指出，医保局的会计流程存在问题。张铁彪尤其关心的两个问题是：被医保局“截留”的巨款哪去了？这笔钱是如何入账的？医保局的解释是，这笔钱并没有流失和违规使用，而是被计入到统筹基金账户，仍在医保基金的“大锅汤”里。对于这样的解释，张铁彪还是表示怀疑。随着事情日渐明朗，张铁彪惊讶地发现，作为主管全上海市每年逾百亿医保基金的医保中心甚至没有总账和明细账。上海市医保局相关负责人称，已经将此问题上报至市政府，并希望审计部门能够介入。