虽然少见,但母子平安也是可能的
"对于遭遇癌症的准妈妈,现在有了希望。她们很可能在怀孕期里,成功地经历化学疗法和手术。她们不仅能生下了一个健康的宝宝,还能生机勃勃地与癌魔做斗争。
怀孕期应该充满着欢乐和期盼,但是,当一位准妈妈突然得知自己患了癌症时,她一定会心如乱麻,迷惑不解。她有双倍的恐惧不安,为自己,也为了那腹中的宝宝。
还来不及好好琢磨孩子的名子,这些孕妇就先学会了一连串癌症新词汇:乳房肿瘤切除术和乳房切除术,还有那些化学疗法所用的抗癌药名。
虽然孕妇患癌是少见的,但乳癌是怀孕和产后妇女中最常见的癌症,根据美国癌症研究所统计,每3000位孕妇中大约发生一例乳癌。这些孕妇乳癌患者的平均年龄在32岁至38岁之间,随着晚生育妇女人数的增多,孕妇中的乳癌发病率很可能会增加。
乳房对雌激素的反应
孕妇的乳房出现异常结节,这是很常见的,但这些结节是乳房癌的情况,却很少见。
亚特兰大埃默里大学温西帕癌症研究所的副所长奥蒂斯·布拉伍莱医学博士说:"妊娠时雌激素量猛增,乳房对雌激素的反应很强烈"。
所以,孕妇可以明显感觉到她们乳房的变化。
布拉伍莱说:"女性应该不断通过自检来了解自己乳房,在她们21岁未怀孕时,或在27岁妊娠时,或50岁时。然后把她们发现的变化告诉自己的医生,引起医生的关注"。
他说,有一些变化只需仔仔细细观察,但另一些变化可能需要一次活组织检查。
乳房自检发现结节
纽约布法罗市的莉萨·雷德尔在34岁时怀上她的第二个孩子,此时,她发现在自己右乳房内侧有一个结节。她以为这只是乳腺管发生了堵塞。但是,结节没有消退,她就去看了自己的妇产科医生,医生让她做乳房χ线照相检查。
医生告诉她,乳房χ线照相检查的初步结论还不错,没有毛糙的边缘,所以,让她几个月以后再来复检。这次,一位放射科医生为她做了穿刺活组织检查,并送活组织去做病理检查。病理报告的结论截然不同,雷德尔得了乳癌。
当雷德尔做乳房肿瘤切除术,即用手术切除她的乳癌时,她已怀孕17周,在她妊娠期的第二个三分之一阶段。然后,她找了3位专家复检,出乎意料的是,第3位医生在右侧乳房外侧又发现了第二个肿块。这个肿块在她的乳房χ线照相中没有显示,而在超声检查中被查出来。
在证实第二个肿瘤也是恶性之后,她又做了乳房切除术,即拿掉了整个乳房,此时,当她已怀孕19周。她要求医生从她的胸部清除了所有残留的乳房组织。
在雷德尔做乳房切除术时,以及此后住进24小时的重症监护病房时,医生都监测着她的胎儿。
在她以后怀孕的日子里,她又接受了化学疗法。雷德尔提前三周做了引产,在1995年1月7日,她生下一个3.2多公斤重的健康小子,取名康纳。分娩5天后,她又做了第4次化疗。
她说:"我真是欣喜若狂,他是一个独特奇妙的宝宝"。
把自己的注意力从癌症上转移出来,这对抗癌是非常有效的。雷德尔说":有一段时间,我头脑中充斥着化疗、化疗、化疗,或癌症、癌症、癌症。""我需要读浪漫的小说、看滑稽的电影,或做其它的事来打岔。我有一个强大的后援,这就是我的丈夫、朋友和家庭,这些都实实在在地帮助我竭尽全力度过难关。"
治疗的意见
至关重要的是,在被诊断出癌症时,孕妇是在她妊娠的第一或第二,还是第三个妊娠期的三分之一。在第一个妊娠期的三分之一时间内,是不能做化疗的,因为有可能造成出生缺陷。
在第二和第三个妊娠期的三分之一时间内,如果确有需要,就可以做化疗。布拉伍莱说:
"我们要慎重选择药物",最常用的药物是阿霉素和Cytoxan等。这些药物的分子较大,所以不能通过胎盘,既可以帮助母亲抗癌,又不会伤及胎儿。
他说:"但是,我们尽可能不用化疗,如果我能做乳房切除术或采用其它更好的办法,我情愿在孩子出生后再用化疗"。
他说"如果在妊娠早期,而母亲又想要孩子,我们情愿做乳房切除术
布拉伍莱说:"如果是在妊娠期的后三分之一时间,我们可做引产"。
做化疗的妈妈不能哺乳,因为药物会进入乳汁。他说:"如果她能通过所有的治疗,而她又有奶水,这时她的奶水是好的"。
找到一位朋友,帮助几百患友
在1994年,在罗斯威尔公园癌症研究所的候诊室里,雷德尔遇到玛丽·罗斯·麦科德莫特。麦科德莫特也是孕妇,但她们都以为对方是来这里照顾病人的,以为麦科德莫特的亩亲和雷德尔丈夫是病人。当她们都开始做化疗时,她们兴奋地交换了彼此的电话号码。麦科德莫特的儿子马修在雷德尔的儿子康纳早一天出生。
麦科德莫特在怀孕时查出何杰金氏病,她希望帮助其它患癌症的患者。1997年,在雷德尔家的厨房,雷德尔和麦科德莫特与帕蒂·墨里聚会,墨里也是在怀孕时患上乳癌的。当她们的孩子们在隔壁房子里玩耍时,她们商讨着建立一个叫"癌症孕妇"的支持网络。
现在,在她们网站的帮助下,去年,她们已帮助了大约170位妇女,其中100人是乳癌。接受她们帮助的人来自俄罗斯、加拿大的新斯科舍省、百慕大群岛、阿如巴和全美国,为了提供更好的支持,她们尽可能为咨询者提供与她们类似的癌种、怀孕时间、年龄、手术类型和化疗药物。
雷德尔说:"一开始就我们三人,有时,我们收到的求助不是何杰金氏病或乳癌,所以我们不能帮助她们。但我们现在也有了非何杰金氏病、黑色素瘤、甲状腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、几乎所有种类的癌症。所以,我们能帮助更多的妇女。"
通常,她们最先问的问题是:"你的孩子现在怎样?"
雷德尔、麦科德莫特与墨里想患癌的孕妇知道,她们能度过难关。
雷德尔说":这充满着希望,如果你选择留住你的孩子,这是可能的。成功地度过化疗和手术后,你很可能有一个健康的宝宝,而且孩子生机勃勃,你打败了癌魔。
(感谢美国抗癌协会供稿,新华报业网独家刊登)