当今社会竞争激烈,面临各种压力,每年都有大量的人选择自杀这样一种极端的方式结束生命。
近日,由南京医科大学心理健康教育与研究中心发起举办的“高校危机干预与心理创伤治疗”培训班提出,自杀是可以预防和干预的。
据南京脑科医院危机干预中心陈进介绍,有自杀想法的人,会在外表、言语、行为等方面有所流露。外表主要表现为:整天疲惫不堪、眉头紧缩、垂头丧气、仪表不整、体重减轻、注意力不集中、激动及坐立不安等症状;思维方面表现为:有结束痛苦经历的强烈愿望、表现出无助感、没有任何希望或绝望、孤独感、矛盾心理;言语上主要是语速慢、声音低、不愿与人沟通,表现出想死的念头,诸如,“活着有什么意思?”、“我找不出活在这个世界上的理由!”、“也许我不在了,别人(家人)会活得更好!”、“我是家庭(集体)的累赘”等言语,这些话可能直接表达出来,也可能在作文、词曲中表现出来。有自杀想法的人在行动上也有显示,具体表现为:突然的、明显的行为改变;忧郁症毫无理由地消失;立遗嘱,交代后事或写告别信给至亲好友;清理自己所有东西,将自己心爱之物分赠他人;阅读有关死亡的资料;对所有周遭事物失去兴趣;社会隔离,如少跟家人、邻居、亲戚朋友来往;突然增加酒精的滥用或药物的滥用。当身边人有以上一种或几种示警表现时,我们就要提高警惕,采取措施。
陈进说,人们对自杀有着许多误解,需要澄清一些概念:一,宣称要自杀的人,绝对不会自杀,真正想自杀的人不会预先示警。事实上,大多数要自杀的人,在自杀前直接(60%)或间接(80%)提到想死,或有示警求援的行为表现。直接将自杀观念表明者约40%。二,不能与有自杀可能的人谈论自杀。事实上对有自杀倾向的人,可以诱导他们谈出自己自杀意图和自杀计划,这样能使他们感到有人关心他、理解他,还能为预防自杀提供线索。三,自杀危机过去后,就不会再有问题。事实上,在一般自杀企图者中,约20%有两次以上的自杀行为;在精神病人自杀企图中,约50%有两次以上的自杀行为,尤其在自杀的三个月内危险性仍高。四,真正采取自杀行为的人,必是坚持想死,即使被救仍会自杀。许多采取自杀行为的人,内心都充满矛盾、犹豫不决。自杀行为往往是在某种情况下,或某段时间内无法解决某种问题才发生的,并不是持续想死。五,许多人宣称要自杀,只是一种威胁而已,他(她)绝对不会(不敢)这样做。这样的观点是错误的,对任何自杀信息的漠视,都有可能带来无法弥补的灾难,让我们终身遗憾和不安。
既然自杀可以人为化解,若身边有自杀倾向的人,我们该如何做?首先要加强精神卫生评估,特别是有关情绪状态与自杀的评估。对流露出强烈自杀意愿或存在自杀企图者,应予以特别关注,保证生命安全,采取一些保护性措施,如一对一的监护;尽快和家属取得联系;精神科检查或送往精神科病房等。对非精神病性的正在考虑自杀者,应首先让其认识到自杀不过是一种解决问题的方法而已,并非目的。可以对他们给予积极的情感支持,如表示能够理解他们的感情并希望给予他们帮助;聆听并询问一些相关问题;解释如果得到帮助,他可以像过去一样生活得很愉快;保持紧密的联系直到所做的帮助有效或危险已经过去。在想自杀者的面前千万不要打击对方或挑衅说,“去做吧!”;不要纠缠于自杀者的动机,“你感觉很糟糕是因为……”;不要和他/她争辩或试着解释,“你不能自杀因为……”他们只是面临危机不能解决时才选择自杀的,鼓励他/她采取积极的行动去缓解一些不愉快或比较麻烦的状况,如可以通过改善家庭环境;保持忙碌和活跃的状态;谈论事情;试着去改变环境;尝试一个新的方法;进行一些锻炼,学会去放松。自杀问题的解决还可以寻求专业上的帮助,采用危机干预技术;发挥家庭、政府部门、社会团体及专业机构等社会支持系统作用,让整个社会都来关心自杀人群,帮助自杀人群,这样的悲剧就能避免。