背景　药品降价覆盖面正步步扩大

　　2006年5月,国家发改委等八部委印发《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见的通知》,要求进一步降低药品价格,对列入政府定价范围的药品价格进行全面调整。此后,国家进行了三次大规模药品降价:6月12日,阿霉素、白消安等67种抗肿瘤药品的零售价格全面下调,涉及300多个剂型规格,平均降价幅度23%,最大降幅57%;8月28日,99种抗微生物药品平均降价幅度30%,最大降幅76.8%,共涉及400多个剂型规格,降价金额达43亿元;11月20日,32种抗肿瘤中成药全线降价,共100多个剂型规格,平均降幅14.5%,最大降幅超过30%。

　　在国家对政府定价药品进行大规模调价的同时,江苏省物价局对省定药品价格的调整也在紧锣密鼓地调研准备中,将于1月15日进行的这次药品降价,将使政府定价药品的降价范围进一步扩大。

　　政策一　进医保的省定价处方药全降价

　　省物价局工价处处长丁坚昨日告诉记者,在政府定价药品中,80%的药品定价权在国家发改委,去年开始国家已经在分类别大批降低药品价格。而另外20%的药品定价权在省物价局,此次调价我省将拥有定价权的239种处方药价格一起进行了调整,包括克拉霉素、依诺沙星、甘精胰岛素等100种西药,复方感冒灵片、川贝止咳糖浆、和络舒肝胶囊等86种中药,六味安消胶囊等44种民族药及一些原研药和单独定价药,根据这些药品目前在各大医院中使用的比重测算,此次降价的幅度将达到17%左右。

　　省物价局要求,1月15日起,县及县以上非营利性医疗机构,以及以包括“药房托管”等其他形式对县及县以上非营利性医疗机构药房进行管理的医疗机构,可根据2006年12月31日起开始执行的新加价率(额)制定本单位药价,但不可高于此次公布的最高零售价格进行销售。各地集中招标采购药品的临时最高零售价格,高于此次公布价格的,必须按本次公布价格执行;低于本次公布价格的,不得擅自提高。

　　政策二　化学成分相同即视为同种药品

　　有专家曾一针见血地指出:“药品降价对百姓没什么好处。一是医生改用其他未降价的药,二是国产药降价了再用国外的。三是尽量用挂水的,少用口服的。”

　　然而记者发现,针对医药界这一现状,省物价局此次出台的降价政策已经拿出了对策:首先是进口药与国产药一起降,此次公布的药品,中文通用名或英文国际非专利名(INN)中表达的化学成分相同的药品制剂,归类为同种药品,凡剂型、规格、含量相同的执行同一价格,也就是说除部分原研制、单独定价药之外,所有药品定价都用一把尺子来衡量,进口药与国产药一个价。第二就是化学成分相同,命名中的盐基、酸根及溶媒不同的,归为同种药品,凡剂型、规格、含量相同的执行同一价格,这一规定进一步将药品类别进行收口,过去曾经出现“环丙沙星”降了价,医生就开始改用“盐酸环丙沙星”,但是这种情况今后将不会再出现了,因为加个“酸根”之类的也同样属降价范畴。省物价局有关人士表示,这项政策就是为防止医院钻“商品名”不同的“空子”而又让降价变成一纸空文。

　　执行　未列入的剂型规格2月15日前上报

　　此次降价,省物价局在捕捉“漏网之鱼”上也狠下工夫,规定表格中未列的剂型规格,各市应于2月15日前向省局上报,外地企业在我省销售的,也应由企业按照有关规定向省局申报后重新定价。省物价局还要求各级价格主管部门加强对有关药品实际购销价格变化的跟踪调查,发现中标价格或实际成交价格与规定最高零售价格相差较大的要及时报告,以便及时降低相关药品的实际零售价格。在新的最高零售价格执行之后,物价部门将组织对降价药品价格的监督检查工作,对不执行有关规定的,依法严肃查处。