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感受昆山居民看病的和谐画面
2007-02-07 10:39:16 新华报业网

  

  新华报业网讯  2月2日至3日,记者与参加全省财政社保工作会议的代表们一起深入昆山社区医院及相关管理机构,和患者们“零距离”接触,亲身感受了医保全覆盖后昆山人看病的和谐画面。

  医保全覆盖惠及城乡居民

  2月3日,巴城镇正仪社区卫生服务中心。这里窗明几净,基本检查设备和仪器一应俱全。91岁的王徐氏老人因患老年痴呆症正在该中心接受住院治疗。她的女儿说,老太已经在这里住院20天了,这里离家近,条件蛮好。老太没工作,以前看病全部由儿女们“掏腰包”,现在参加了“医保”,到时候统一结算,负担轻多了,像这次住院自负医药费三分之一不到,“老太一有哪里不舒服,我们马上送她到医院。”

  在社区卫生中心,记者还遇到从苏北来昆山工作的小陈夫妇,他们带着五岁的儿子来看病,说起小孩子看病也能报销,小夫妇喜在眉梢。“我们打工的人,最怕生病啦,有医保,我们感觉心里踏实多了!”

  生大病最多可报销20万元

  按照新政策,昆山市居民医疗保险基金的筹资标准为每人每年260元,其中个人每人每年只需缴纳60元,其余由各级财政补贴,目前参保居民的个人账户体系已全面建立。居民可在门诊或住院时享受到基本医疗保险待遇,按照不同比例进行补助。

  对于老百姓最为担心的大病,昆山建立了全市统一的大病补充医疗保险。只要是参保对象,一个年度内住院大病医疗费用超过5万元以上20万元以内的,都能获得同等的大病补助。其中5万到15万元补助90%;15万到20万元的,补偿95%;封顶20万元。

  网上监管,医保基金流向“一目了然”

  全民医保后,老百姓巨额的医保基金,如何保障其运行安全?在昆山市社保基金管理中心,工作人员轻点鼠标进行了一番现场演示:从2月2日晚零时到记者参观时的2月3日11:20,该市各个医院共接待2806个医保患者,所有刷卡看病的患者及收费情况立即尽收眼底,包括得了什么病、用了哪些药,花了多少钱、其中自付多少、保险账户结余多少等皆“一目了然”。

  该中心主任沈一平告诉记者:“有了这套系统,我们随时掌握医保资金的流向并进行分析,可实施有效监管,提前化解各种可能的资金风险。”

  省财政厅社保处有关人士表示,江苏正在加快实施包括医疗保险在内的社保全覆盖体系建设,昆山的做法为全省提供了有益的经验和启示。   

  

(来源:新华报业网-新华日报/作者:吴昌红)

 

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