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南京28个单病种收费封顶

http://www.xhby.net | 2007年02月14日 07:42:47 | 新华报业网　　

　　上周五，江苏省物价局、卫生厅及南京市物价局、卫生局联合召开新闻发布会，宣布从3月1日起正式实施单病种收费制度，届时，在南京的即将推行单病种限价收费的医院总数一共会超过35家。并且当场公布了首批省属三级医疗机构限价病种和价格。昨天记者获悉，南京市开展单病种限价管理工作的实施意见终于出台。
    [政策解读]
    部分病种二级医院限价比三级医院便宜50%
    在南京市二、三级医疗机构开展限价管理的单病种限价表上，记者看到，此次实施的二级医院限价标准，比三级医院低了不少。例如舌下腺摘除术，三级医院的限价是3280元，二级医院的限价标准是1750元；单侧甲状腺腺瘤切除术，三级医院的价格是5250元，二级医院的限价几乎便宜了一半，只要2880元，腰椎间盘髓核摘除术，三级医院的最高限价是7600元，二级医院的限价只有3920元，着实比三级医院便宜了不少。此次一共制定了12个单病种限价标准是针对二级医院的，还有16个病种对三级医院制定了限价，但对二级医院没有制定，南京市卫生局相关人士表示，此次的限价，重点在三级医院，另外的16个病种，因为二级医院存在医疗技术限制或者相关病种价格本来就不高的因素，所以暂时没有硬性要求，但是却明确要求：市属医院的各临床科室在今年至少要选择1个病种开展临床路径管理，并不断完善病种。
    医院要在醒目地点公示限价病种和价格
    上面虽有政策，但是具体落实下来，能够确保执行到位吗？相关部门这次也拿出了具体的管理办法：规定南京单病种限价工作由南京市卫生局、物价局、劳动和社会保障局负责管理，日常的业务管理则由市卫生局医政处设立的南京市单病种限价管理办公室负责。另外，还要求有关医院成立以院长为组长、分管院长具体负责，医务、护理、财务、审计、纪检等职能部门以及相关临床、医技科室负责人参与的单病种限价管理工作小组，并设立专门的办公室负责组织、协调、监督、实施本单位的限价管理工作。
    同时，相关部门还要求有关医院将本单位开展的限价病种、限价标准等相关信息在醒目地点和相关病区进行公示，让百姓都能了解限价管理的信息，还要为患者就医提供指南。
    南京将逐步扩大限价病种范围
    “山东的单病种收费推出了128个病种限价后，南京怎么才28个？为什么只有非营利的二、三级医院有限价，其他医院怎么不开展？”针对市民的疑问，相关部门表示，因为开展单病种限价在南京还是头一遭，所以为了确保开局顺利，首次选定的28个病种都是相对简单的，遵循以下八个原则：一是常见病、多发病；二是发病原因明确；三是发病机制清楚；四是没有其他并发症合并症的单纯性疾病；五是有比较明确的诊疗规范和治愈标准；六是疗效确切，预后良好；七是质量易于控制；八是成本易于核算。
    但是这并不意味着南京的单病种限价局限在28种，相关部门表示，今后必将逐步扩大病种范围。医院在实施过程中也会对单病种限价实行动态监控、分析和评价，逐步增加病种的种类，同时明确“未列入实施范围的医院也要随时做好相关准备”，会根据实施情况不断扩大执行医院的范围。
    实行“限价收费包干”制度
    据悉，此次南京的单病种限价实行“限价收费包干”制度，享受单病种限价的患者治愈出院的时候，医疗费用如果未超过限价，按限价标准结算，超过限价标准的，超过部分由医疗机构承担。“为什么没有超过限价标准，不能按照实际的费用结算？”对此，在上次的新闻发布会中，相关负责人就表示，实施包干制度，就是为了鼓励医院合理优化临床路径，合理诊断、合理治疗、合理用药，最终减轻患者负担，如果医院通过努力很好地控制了价格，也应该受到相应的鼓励。
    [热点追踪]
　　“如果到惠民医院就诊能够得到优惠吗？”
    答案是肯定的：享受惠民医疗优惠政策的患者在惠民医院就诊，依然可以在单病种限价标准基础上按惠民病人优惠政策减免后获得优惠，具体的办法，将另行制定。
    “有医保卡如何刷卡报销？”
    记者获悉，城镇职工基本医疗保险参保人员单病种限价的结算办法，相关部门已经在努力衔接协调，具体办法也将另行制定，同时，市卫生局还将会同有关部门探索开展新型农村合作医疗单病种的限额补偿办法。
    “普通的感冒发烧也来个最高限价？”
    鼓楼医院的一位医师向记者解释道，从医生的角度来看，目前给感冒发烧来个限价还不太现实，因为感冒发烧，说起来虽然简单，但是却有太多的不确定性，发烧，可以是单纯的发热，但也有可能是脑膜炎引起的，或者是别的疾病引起的，而且很容易引发其他的并发症。采访中，大多数市民听说后非常遗憾，“其实老百姓最容易得的病，大多还是普通的感冒发烧，哪会有那么复杂呢，要是常见病都有最高限价就好了”。

来源: 作者:杨静

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