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惠民医院惠民 同城互认减负
——南京是怎样在全国率先破解“看病难、看病贵”难题的?
2007-03-06 08:20:14 新华报业网

  新华报业网讯 [重要提示] 2002年8月,南京在全国率先成立了第一家惠民医院,时任南京市委书记的李源潮、市长罗志军出席了挂牌仪式并为惠民医院揭牌。惠民医院主要为经民政部门认定核准的特困病人,提供共有十三项减免、优惠政策,简称“五免、五减半、三优惠”。成立四年多来,惠民医院及慈善门诊共接诊门诊病人102.73万人次,住院收治病人1602人次,累计发生各项费用2559.8万元,减免各项费用1048.18万元,减免比例40.95%,做到了“真心惠民、真正惠民”;而从2006年1月1日开始,南京市在全国同类城市中首次实行“同城互认”——南京地区二级以上67家军队及省、市、区、县医院间试行医学检查、检验结果互认,进一步规范医院医疗行为,在确保医疗质量、医疗安全的前提下避免不必要的重复检查,切实减轻病人的负担,逐步缓解“看病难、看病贵”。这项新举措的实施,使患者在不同医院就诊至少节约了15%以上的费用。
  “缓解‘看病难、看病贵’!”——是众多困难群众从心底里发出的呼声。对这样一个社会重要群体,南京市委、市政府给予了更多的关注和关爱。早在2002年8月,时任南京市委书记的李源潮就提出看病就医要让利于民、把更多实惠送给困难群众,并在全国建立了第一个专门面向困难群体的惠民医院。有了第一家惠民医院后,南京市并没有满足,而是继续推进这一利民举措,南京市卫生部门把开展医疗惠民作为构建和谐社会的重要内容,在原有基础上率先在全省建成了惠民医疗服务体系——把一家医院变为一个体系,把少数人享受扩大到更多人享受,使惠民医疗机构的建设遍布城乡、形成了体系,让困难群众基本医疗有了切实的保障。

  形成惠民医疗

  服务新体系

  南京有13万困难群体,有99%的困难群众都会到惠民医院看病。惠民医院是怎么得到广大患者的青睐,这样的医院又给低收入患者带来了哪些方便和实惠?在首家惠民医院的基础上,2004年12月,南京市挂牌成立了市第二惠民医院、惠民中医院、第三惠民医院;为方便更多群众就近就医, 2006年3月,南京市又增加市妇幼保健院等 8家医院为惠民医疗机构,同时确定省人民医院、鼓楼医院、第一医院等三甲医院为惠民医疗指导医院。目前,南京市已有 7家惠民医疗指导机构、12家惠民医疗机构和40家慈善门诊。省卫生厅郭兴华厅长说:南京的惠民医疗服务在全省办得最早、办得最好,在全省率先建成了覆盖全市、布局合理、中西医兼有、功能齐全、技术完善的惠民医疗服务体系。

  费用低廉、服务周到是许多来惠民医院就诊患者的口头禅。南京市卫生局局长陈天明介绍说,惠民凭医疗救助卡(惠民证),可享受“五免五减半三优惠”:即免收普通门诊挂号费、诊疗费、治疗费、住院诊疗费、基本医疗护理费;床位费、检查费、治疗费、手术费、放射费减免50%;已参加城镇职工医疗保险的特困病人,所有费用均执行一级医疗机构起付线、定额标准和自付比例;药品零售价下降8%;因病致贫特困病人给予更大医疗优惠。陈天明说:“我们目标很明确,这里就是政府搭建的贫困群众就医平台。”事实上,南京惠民医院这么多年来,一直都是实行低价收费,只不过对“惠民”优惠更多:做一次胆囊腹腔镜切除术,别的医院要花1.3万元,惠民医院正常收费才5000元,持惠民证的患者只需要3500元就可以了。这么多的设备投入肯定需要不少的资金。惠民医院的资金从何而来?他们通过便宜的费用、过硬的技术、周到的服务吸引患者来医院就诊,达到了双盈利,取得良好的经济效益和社会效益。49岁的患者沈运京,患有糖尿病40多年了,是一名惠民患者。去年初,沈运京不慎烫伤右脚脚趾,因患有糖尿病,右脚全部腐烂,需做右小腿截肢手术。他在惠民医院住院治疗近二个月,手术费等各种费用加在一起才花了5000多元。沈运京说:“这家医院的医药费要便宜许多,而且医生的态度也好,在这看病既不难也不贵,是我们的‘平价医院’!”

  惠民医院非常注重硬件投入和医务人员专业技术的提高,近年来医疗水平在全省二级医院中一直保持领先地位。如南京市惠民医院四年就投入近千万元,添置更新了20多台先进设备。其中,“苏法莫”椎间盘镜微创手术系统、“杜邦”全自动生化分析仪、Ms9全自动血球计数仪、Olympus电子胃镜以及计算机医院管理信息系统等都具有一定的先进水平;此外,医院现有职工361余名,其中卫技人员占79.5%,高中级职称医务人员130余人。医院现开放床位205张,分设内科二、三区、外科、骨科、妇产科等五个病区,临床科室齐全,其中骨科、心血管内科、妇产科是医院的重点专科,并有多项科研成果在国际、国内获奖。

  给困难群体雪中送炭

  省委常委、南京市委书记罗志军说,惠民医院的主要功能在于雪中送炭。我们开展系列惠民医疗工程,满足了老百姓的医疗需要。既然群众需要和认可,我们就要继续坚持下去。

  南京市把解决看病难看病贵的矛盾对准最困难群众,给他们实施医疗援助。早在去年年初,南京市白下区卫生局就在市惠民医院的基础上,将系统内的8家社区卫生服务中心和5个社区卫生站均设为惠民医疗定点机构,并将全部的外来务工人员、60岁以上无医保的老人、残疾人和农村人口都定为惠民病人,他们只要持惠民医疗就诊卡,到全区所有惠民医疗机构就诊,均可享受惠民政策优惠。

  2006年4月,南京市政府下发了《全市实施最困难群体医疗援助方案(试行)》。援助对象是最低生活保障家庭(惠民医疗援助对象)中无力支付基本医疗费用并确实患病需要治疗的人员,全部医疗费用由市、区、县政府支付。目前,已接诊门诊最困难病人1192人次,住院病人42人,累计减免各项费用36.43万元,解决了最困难群众医疗费用问题。

  南京市各惠民医院及慈善门诊成立以来,坚持按照省委李源潮书记“真心惠民、真正惠民”的指示和南京市委罗志军书记“规范管理、运行到位”的要求,认真落实有关优惠减免政策,切实提高服务质量和服务水平,较好地解决了社会困难群体的就医问题,得到各级政府和社会各界的高度赞扬和肯定,已成为解决困难群众“看病难、看病贵”问题的重要渠道。截止到去年底,南京市各惠民医院及慈善门诊共接诊困难群体门诊病人102.73万人次,住院病人1602人次,累计发生各项费用2559.80万元,减免各项费用 1048.18万元,减免比例约40.95%。其中平均每一门诊惠民病人减免 37.9元,约占门诊病人平均费用的39.3%;平均每一住院惠民病人减免 979.89元,约占住院病人平均费用的41%。2006年4月8日和12月31日,省委书记李源潮分别视察了南京市惠民医院和第二惠民医院,李源潮指出,南京的惠民医疗服务体系为困难群体提供了安全、廉价、有效的医疗服务,要把这种好经验推广到全省,并要求卫生系统从真心惠民出发,达到真正惠民的实效。

  检验结果同城互认

  病人在一家医院检查后到另一家医院看病,却仍要再做一次同样的检查,这就给病人带来了不必要的经济负担,加重了看病贵。为切实减轻患者负担,南京市卫生局积极谋划,在省卫生厅和军队卫生部门的大力支持下,南京市率先在全国实行医学检查检验结果军地联动同城互认,有效减轻病人经济负担。从 2006年1月1日起,南京地区二级以上67家医院打破了所有制界限和隶属关系,试行包括四类医学影像检查结果与临床检验结果互认,从而进一步规范医院医疗行为,逐步缓解群众看病难看病贵问题。制度执行中坚持以不影响疾病诊疗为前提,确保医疗质量和医疗安全;同级医院之间、二级医院对三级医院予以相互认可,除非诊疗必须,三级医院也认可二级医院的检查检验结果;因病情变化等原因需重新检查的,须向病人明确说明,并在病历中予以记载;费用较高的检查项目,须得到患者或家属的同意后方可实施。医学检查检验结果的互认是缓解群众看病难看病贵的有效措施。据不完全统计, 2006年共减少重复检查10.5万人次,为患者节约费用 1060.2万元,平均为每位患者节约费用101元。对此,全国各大媒体都作了重点报道,2006年10月21日晚,中央电视台“新闻联播” 栏目向全国介绍了南京市医疗机构实施医学检查检验结果互认的做法。这项制度的实施得到了社会各界的充分肯定和高度评价:卫生部、江苏省卫生厅分别于 2006年3月、4月下发文件,在全国、全省推广了南京医学检验检查结果互认的做法;这项举措还得到了广大患者的欢迎。医学检查、检验结果互认直接减少了病人的重复检查,减轻了病人重复检查的痛苦,减轻病人的经济负担;很多专家学者对此举更是好评如潮,医学专家和社会学家认为这项制度体现了科学性、人本性、现代性、发展性,表现为军地联动、同城行动、医患互动,打造了医院和谐相处、医患互相信任的两个平台。

  患者家属张某说:这项制度减轻了病人的痛苦和家属的思想压力,赢得了最佳的治疗时间,减轻了我们的经济负担,我感觉到非常的人性化和和谐。到目前为止,“同城互认”是零投诉,卫生主管部门没有接到一起投诉。 “一单通”的实施在全国范围内为解决“看病贵”探索了一条有效之路。

 


  

(来源:新华报业网-新华日报/作者:臧继全 丁 森 朱荣康)

 

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