洋县妇幼保健院如此缺乏“技术含量”的寻租行为竟然收官于“农民举报”，让我们不得不警惕：还有多少个类似“洋县妇幼保健院”的医疗单位潜藏在举报之前而逍遥于农民救命钱？

　　公共福利需要有效的公共硬约束，遍布道德风险的制度安排本身就是悖谬的。陕西省洋县妇幼保健院给新型农村合作医疗基金敲响了警钟：一是确认程序必须严格。医保部门要建立健全政务公开制度，接受社会的监督。对于需要划扣合作基金的，必须参保者最终确认，同时，考虑将那些“频繁看病，超量配药”的纳入个人诚信管理体系，以抽样的形式让参保者写出使用说明并社会公示；二是需要从立法角度加大对医院违法行为的责罚力度，尤其是监管好医生的执业行为。不妨学习英国对全科医生高罚单监管，使得任何小动作都可能丢掉大饭碗，让所有医疗机构的违法成本远远大于违法收益；三是作为主管部门的劳动和社会保障部门需要设立一个专业监管机构。眼下的医保中心既要选择医保定点机构、日常考核与监管，还要负责医保定点机构的报销等事宜，这种“既当裁判员，又当运动员”的运作模式，也是监督乏力的关键。