晨报讯 无脑胎儿,脊柱裂胎儿,长着两个头、四条臂膀、三条腿、一套腹部脏器的畸形儿……记者从南京市鼓楼医院妇产科了解到,上半年,该院检查出200例这样的致死性畸形胎儿,其中100例均在怀孕晚期才发现,只能手术打胎。
今年28岁的孕妇王某,进行产前超声检查发现,其怀孕8个月的胎儿是一连体双胎。胎儿胸腹连为一体,是两个头、四条臂膀、三条腿、一套腹部脏器的畸形儿。专家介绍,这样的胎儿即使生出来也无法存活,而且还让准妈妈失去了自然分娩的机会。
据该院妇产科超声检查室统计,今年上半年检查了近万例胎儿,发现大约有600例畸形,即5%存在结构异常,其中无脑儿、脊柱裂等致死性畸形胎儿200多例。但令人遗憾的是,其中有100例孕妇,均在怀孕晚期,甚至近足月才进行超声检查。不仅增加了诊断的难度,容易造成漏诊,也使引产产伤的风险增加。
据该院妇产科超声检查室主任茹彤介绍,开展产前胎儿结构筛查和产前诊断是防止出生缺陷儿的重要措施,而目前超声检查是诊断胎儿结构异常的主要手段。茹主任说,一般来说,大部分结构异常在怀孕18周至24周均可发现,有部分结构畸形,如无脑儿等在11周左右超声检查即可明确诊断了,孕妇可以早期发现畸形并及早终止妊娠。这样,不仅对孕妇身体损害相对小些,而且减少了孕妇及家庭的经济负担和精神压力。
而一旦孕龄超过24周,特别是28周以后,再进行胎儿超声检查,不但失去了早期发现畸形早期终止妊娠的机会,而且胎儿体积太大,在宫内活动受限,增加了超声观察胎儿结构的难度,有时看不清楚,容易漏诊和误诊。
为此,专家提醒,对胎儿结构畸形筛查,孕期有两次超声检查至关重要。第一次在怀孕11周至14周内进行胎儿早期超声筛查,除了可以检出无脑儿等致死性畸形外,还可以通过检测胎儿颈项透明层厚度,早期评估胎儿染色体异常的患病风险,并可以确定孕龄,为评估胎儿生长提供依据。第二次在怀孕18周至24周进行胎儿结构超声筛查,这个时期胎儿发育器官已经成型,在宫内的活动空间也大,便于观察。