战“疫”最前线 | 重症零死亡,“江苏队”很拼
2020/02/24 01:35  新华报业网  

  交汇点讯 “进驻15天,我们所有的患者零死亡。”2月23日,湖北武汉同济医院光谷院区大门口,江苏第五批援湖北医疗队苏州二队队长、苏州大学附属第一医院重症医学科主任医师郭强底气十足地对记者说。

  打赢武汉保卫战,重点难点就在重症病人的救治。对医护人员来说,最艰险最惨烈的“战斗”也大多发生在ICU里。放眼整个武汉战场,全市5家集中收治重症患者的重点医院,“江苏队”主要参与了其中3个。任务艰巨,责任重大。

  “前线”传来的信息足够振奋人心:截至2月23日,“江苏队”进驻接管的多个病区迄今“零死亡”。近一周来,“重转普”或治愈出院的在逐渐增多。在ICU里,江苏的白衣战士怎样与病魔“扳手腕”?交汇点前方记者前往相关医院一探究竟。

  关键词一:“阵容豪华,武器先进”

  江苏第三批援湖北医疗队组建时的目标就十分明确——接管武汉同济医院中法新城院区的一个重症病区。2月2日,到了武汉以后,他们第一时间“突进”的是这家医院的ICU。

  “我们这支队伍堪称‘豪华阵容’——18名医生全部来自重症医学科或者呼吸科重症医学专业,护士也都是相关科室,分别来自江苏省人民医院、东南大学附属中大医院、徐州医科大学附属医院等32家高水平医疗机构,整体实力非常强。”江苏第三批援湖北医疗队成员、省人民医院重症医学科主任医师刘少华说,新冠肺炎没有特效药,只能针对病人症状采取措施,呼吸等生理状况无时不刻都在变化。“在ICU里,面对的都是极为危重的病人,大家在战斗中迅速适应、磨合。”

  来自全省各地的医护人员,这里紧紧拧成了“一股绳”。2月21日,病区有一位再生障碍性贫血的新冠肺炎重症患者入院,病情十分危急。4名医生在病房里救治,原本轮到休息的14名医生在微信群里连夜讨论病情。大家你一言我一语出谋划策,一直持续到半夜两三点,终于找到最佳治疗方案。

  “关口前移”是牢牢控制病情的关键所在。这不仅需要医生高超的医术,也需要先进的医学设备。刚抵达武汉,江苏第三批援湖北医疗队领队王宁就第一时间翻物资仓库,“什么都缺!无创呼吸机、血气分析仪很少,指脉氧仪只有一台。指脉氧仪是随时观察病人状况的重要仪器,必须配足一个病床一台。”当时和记者的电话里,他十分焦急。向后方“求援”!通过各种渠道,终于为每位救治患者配上一台指脉氧仪。

  “现在都配齐了,如果有特别危重的病人,我们也能够及时转到ICU。”王宁说,抗“疫”作战,团队作战、装备保证,一样也不能缺。“目前,我们已经有7名病人康复出院,多数病人通过治疗逐渐好转,尤其是从重症转向普通症,实现了‘零死亡’。”

  关键词二:“上班看病,下班议病”

  “今天一个病例要做持续的血液净化治疗,碰到这样的复杂病例的时候,我们首先跟全国的同行,比如跟北京、上海的,包括国内几位著名呼吸重症方面的专家请教沟通,每天晚上都会讨论治疗方案,根据现有的经验和以前积累的学术认识,调整优化治疗方案。所以每个治疗,我们都是谨慎的,经过讨论的。”郭强说。

  郭强所在的第五批江苏援湖北医疗队,从苏州带领130人援助光谷院区重症病区,整建制接管了51名重症病人。“参战”已经15天,接管的所有的病人还是零死亡,所有的医护人员还是零感染。这个成绩背后,“上班看病,下班议病”成为普遍工作状态。

  从事重症医学近20年,郭强的专业领域就是病毒性肺炎,从禽流感到甲流,实战中积累了“专业自信”,在临床发挥很大作用。比如说,重症患者气管插管后喷溅气溶胶是最危险环节,怎样确保安全操作?

  “第一个,我们尽可能用药物控制,减少病人的喷溅;二是在流程当中,一定要有序,不能把流程搞混乱;第三,我们在做病人抢救的同时,要求所有的医护人员保持头脑清醒,在做最大防护的同时再做最及时的抢救,这一点至关重要。”郭强说,他们所在的病区要求把一些准备困难的抢救药品预先抽好,把呼吸机调好。为防止管子脱落,还要用隔离袋预先包好。“打仗并不是光凭勇气,我们其实是有准备的,做了充分的预估和评判。”

  困难依然存在,最大的压力还是来自于时间紧、任务重。在一些操作的时候,平时用一倍的力量,这里要用十倍的力量去做,复杂和困难程度超出想象。医护人员往往是浸在汗水里、浸在防护服里去抢救病人,操作时需要更加胆大心细使“巧劲”。例如,在抢救顽固低氧血症病人的时候,患者要趴下来打呼吸机,进行机械通气。这时候,“江苏队”就两个两个轮换上,防止患者翻身大口喘气,既提高成功率又保护医护人员。

  “我们内部总结了系统方案,不仅仅是从治疗、护理,包括病人怎么去送检查,怎么上激素,怎么使用无创呼吸机,每天给予多少液体,甚至病人情绪、睡眠,包括病人的诉求,都会全方位形成标准和方案,最大限度避免误操作风险。”郭强说。

  关键词三:“多科协作,特色管理”

  对于第五批江苏援湖北医疗队南京一队的队员们而言,进入到武汉市同济医院光谷院区重症病区后,就是一场和病毒的赛跑。“目前一共收治了59名病人,截至23日已有7名病人出院了,实现了‘零死亡’。”南京一队领队、南京鼓楼医院副院长于成功说,22日晚上又收了两位气管插管的危重患者,“在外面已经治疗了将近20天,效果不太好,才转到我们这来。”

  “来之前都知道这里的救治工作刻不容缓,但没想到这么吃紧。”于成功板着指头说,2月9日晚上抵达武汉,安排好住宿已是第二天夜里的3点钟。清晨8点不到,就到了医院看病房,了解相关情况。下午进行全员院感培训,晚上6点接到紧急通知,晚上11点开始接收重症病人。

  这也意味着救治的发令枪打响了。但时间再紧、任务再重,也不能自乱了分寸。病人的信息不全,队员们在进行基础治疗的同时,“火速”用一个晚上时间把每个病人的情况录入电脑。“准确信息的录入,规范化的管理,才能够充分地了解每个病人的情况,有利于进一步治疗。这也是具有江苏特色的精细化管理模式。”于成功说。

  目前,对于新冠肺炎认知相对很少,恰恰需要给予综合施治。“在这支以南京鼓楼医院为主的团队,有重症医学专家,有呼吸科、感染科专家,甚至还有麻醉科、消化科、心理学科专家。”于成功说,多个学科专家联合在一起,形成了一个合力。“重症病人们大多有基础病、年龄比较大,单独解决呼吸道问题没有用。所以我们不光要治肺炎,还要治疗其他相关疾病。”

  为什么要特别选派心理学科专家呢?“一些病人对新冠肺炎恐惧害怕,长期处于高度紧张的状态,吃饭和睡眠很不好,甚至有情绪上的剧烈变化和精神上的异常表现。”于成功说,这些问题不解决,患者就不配合治疗。这样的状态对身体免疫力和对病情恢复也是不利的。“医病更要医心,我们的医生和护士经常跟病人聊天,解释一些肺炎知识,心理负担解除后,对治疗起到一个非常好的效果。这也是将医者仁心的大爱精神,落实到了具体行动中去。”

  交汇点赴武汉采访组记者 王世停 王拓 王子杰

  视频剪辑:王子杰 谭倩文

标签:
责编:纪树霞

版权和免责声明

版权声明:凡来源为"交汇点、新华日报及其子报"或电头为"新华报业网"的稿件,均为新华报业网独家版权所有,未经许可不得转载或镜像;授权转载必须注明来源为"新华报业网",并保留"新华报业网"的电头。

免责声明:本站转载稿件仅代表作者个人观点,与新华报业网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或者承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。

read_image_看图王.jpg
信长星.png
read_image.png
受权.jpg
微信图片_20220608103224.jpg
微信图片_20220128155159.jpg

相关网站

二维码.jpg
21913916_943198.jpg
jbapp.jpg
wyjbL_副本.png
jubao.jpg
网上不良信息_00.png
动态.jpg