交汇点讯 记者12月1日从江苏省医保局获悉,江苏首个面向全省与基本医疗保险相衔接的商业补充医疗保险——2023年度“江苏医惠保1号”参保人数已突破200万。该商业补充医保从11月中旬全面放开,本月底结束投保。
与2022年度“江苏医惠保1号”不同的是,2023年度“江苏医惠保1号”全面取消职工医保个账余额“超过4000元”的限制,只要职工医保个账余额足够,就能为本人及家人投保。从目前已投保情况看,43.16%的参保人通过医保个账余额支付,近7成是全家人一起投保。
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家住扬州的王琳是江苏医惠保的受益者,也是当地参保宣传员。今年上半年,正在田里忙碌的王琳突感腹部疼痛,入院检查后告知是急性胰腺炎,需要赶紧手术。正值农忙时节的王琳只好抛下农活住院接受手术治疗。
王琳因胰腺炎共住院两次,除医保报销外,“江苏医惠保1号”报销了32.63万元,个人负担费用从原先的44.63万元降至12万元,少付了七成费用。
“没想到女儿去年的一次随手参保能报销这么多钱。”王琳说,今年11月2023年江苏医惠保放开投保后,王琳主动为邻里乡亲义务宣传。“我们农村人除了基本医保外,也没有其他保障,多一份保障也是做好事。”
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数据显示,截至10月31日,“江苏医惠保1号”总赔款超5.11亿元,单笔最高赔付金额68.17万元,个人累计赔付最高达119.1万元,平均个人负担降幅为11%,最高降幅达79%,受益人群覆盖各个年龄段,最小的有刚出生1个月的婴儿,最大的是101岁的老人,切实减轻了参保群众重特大疾病时的医疗费用负担。
“江苏医惠保1号”由政府指导监督推出,面向江苏所有参保群众,保费为158元/人/年,最高320万保障,不限参保年龄、健康状况、既往病史、职业类型等,是江苏市民在基本医疗保险外的又一补充保障。
全省医保参保人员可通过“江苏医惠保1号”微信公众号在线投保,也可通过支付宝搜索“江苏医惠保1号”、江苏医保云APP、各设区市医保公共服务平台以及10家保险公司(紫金财险、人保财险、平安财险、国寿财险、太保财险、永安财险、大地财险、泰康养老、利安人寿、永诚财险)的工作人员咨询投保。
新华日报·交汇点记者 黄红芳