“溃疡”的经历很多人都有过，有人是口腔溃疡、胃溃疡，还有些人是十二指肠溃疡，无论是哪种溃疡都会让患者不适难受。但是有一种溃疡因部位特殊，患者一般没什么感觉，可是一旦发生溃疡穿孔就会引起致命性危险，这种溃疡就是主动脉溃疡。

　　近日，李先生突然感觉胸背剧烈疼痛，像撕裂一般难以忍受，家人立即将他送到泰州市第四人民医院就诊，经过详细检查后发现主动脉壁间血肿形成，锁骨下动脉也受到波及，明确为主动脉溃疡导致。

　　主动脉壁内血肿是指主动脉血管壁出现病变导致血管质量变差，李先生的情况已经十分危急，手术迫在眉睫。介入血管科主任刘海日与医生邹海军、李从磊、张胜峰经过研讨，为患者定制了主动脉腔内修复手术方案，决定采用主动脉覆膜大支架置入隔绝破溃口，手术切口只有1厘米大小。手术的难度在于因主动脉弓破口靠近锁骨下动脉，为保留左侧锁骨下动脉血流，需人为在覆膜支架上预开洞口，支架释放后洞口要正对锁骨下动脉开口。整个手术过程都是毫米级的精细操作，必须做到分毫不差，手术台上的任何一次沉重呼吸都会导致失之毫厘的偏差，造成严重后果。

　　刘海日介绍，主动脉大血管内膜破裂，就像要决堤的黄河一样，任其发展后果不堪设想。这种病大多发生在中老年患者身上，通常还会有控制不良的高血压和全身动脉粥样硬化疾病。在气温急剧下降的时候，人体最容易出现血压波动，就好像水压压强突然增大导致水管破裂。

　　经过刘海日团队一个半小时的紧张手术，李先生终于转危为安，术后恢复状况良好。“虽然主动脉弓及其分支损伤发生率不高，但局部解剖复杂，手术处理难度大，弓部包括分支根部损伤严重，往往来不及手术或无条件处理，病人有可能死于大出血。当遇到突发的剧烈疼痛，胸背部有撕裂感时，一定要第一时间到医院检查治疗。”刘海日表示。

　　陈姝