交汇点讯 1月10日起,无锡市“慈福”民生系列保险两个子项目——全国首创的无锡市区中低收入居民疾病医疗自费救助责任险、灾害救助责任险双双以“提标扩面”的方式,开启新一轮保障周期。救助比例提高,救助门槛下降,将为困难群众摆脱因病因灾致贫返贫困境提供更多助力。
2018年以来,无锡在全国首创中低收入居民疾病医疗自费支出责任保险救助机制,以市场化运作方式,将中低收入居民医疗自费支出部分列入救助保障范围,对8类特定对象、普通对象和特殊对象进行救助,实现体制内政策救助与体制外保险补充无缝对接。截至目前,已累计救助7133人,17700多笔,发放救助金960万元。
在新一轮保障周期中,中低收入居民疾病医疗自费支出责任保险全面“提标扩面”。据无锡市民政局介绍,有关保障政策优化调整具体包括三个方面:一是提高救助比例。特定对象住院按对应病种救助比例从原“50%至80%”调整至“60%至90%”;普通对象从原“30%至60%”调整至“50%至80%”;特殊对象从原“20%至50%”调整至“40%至70%”。二是降低救助门槛。普通对象和特殊对象单次住院自费医疗支出的救助起点从3000元降低至1500元;特殊对象住院和门诊自费支出累计超过20万元的救助起点降至10万元,并以家庭合计医疗自费支出计算。三是优化病种分类及限额。对1539种病种重新进行分类,拟订了2020版病种方案,适度上调了部分病种的费用限额,使之更加科学合理和精准。
据测算,此轮调整后,预计2020年救助人数将超万人次,一批困难群众将从中得益受惠。如居民祝某某,其所患病种按政策调整前计算只能享受救助金1980元,按现行政策可享受救助金10340.74元,同比增长高达422.26%。
此次实施“提标扩面”的又一险种——无锡市灾害救助责任保险项目,是原“慈福”民生系列保险中的“无锡市自然灾害公众责任保险”的“升级版”。该险种由市政府出资,按每人1元的标准为每位市民投保,对遭遇火灾、爆炸和12种自然灾害造成的人身伤亡给予救助慰问。自2012年实施以来,已累计支付救助慰问金(理赔款)近2000万元。新一轮保障周期,再次提高了灾害救助慰问标准,对死亡、伤残事故救助慰问限额,普通居民由12万元提高到15万元,特定居民由18万元提高到22.5万元。医疗费用救助慰问限额,普通居民由4万元提高到6万元,特定居民由4万元提高到9万元。此举将进一步提升原有政策的覆盖面和救助力度,让更多受灾群众得益受惠。
交汇点记者 马薇