肥胖是由遗传因素和不良生活方式共同引发的代谢性疾病，是多种慢性病的高危因素。据报道，2020年全球已有42%的成人存在超重/肥胖问题，预计到2035年这一数值将高达54%。伴随而来的是GLP-1（胰高血糖素样肽-1）类减肥药物正引发全球追捧热潮，不少人将其视为轻松躺瘦的“神药”。不管是在健身房、办公室，还是各种社交平台，司美格鲁肽等减肥针的讨论热度居高不下。不少人把它当成躺着就能瘦的“神药”，幻想打几针就能和身上的赘肉说再见。可在这股热潮背后，潜藏着诸多风险。

减肥针到底是什么

胰高血糖素样肽-1受体激动剂以葡萄糖依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌，并能够延缓胃排空，通过中枢抑制食欲来减少进食量，从而发挥降血糖的作用，最初用于2型糖尿病治疗，后来因其抑制食欲、延缓胃排空的作用被广泛用于减重。

减肥针可以合法买到吗

目前，中国上市且已获批用于肥胖适应证的该类药物有利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽和替尔泊肽，目前市面上最火的司美格鲁肽分为“减肥版”与“降糖版”。而“减肥版”司美格鲁肽在全球Ⅲ期临床试验STEP系列研究中，发现可以使平均体重降幅达到约17%，其减重效果可以持续至少2年。

爆火的减肥针，真不是人人能打

然而，在“神效”光环下，司美格鲁肽等药物的使用门槛却被严重低估。虽然听起来很神奇，它们可不是谁都能随便用的万能神药。医学上对它的使用有严格规范。主要适合：体重指数（BMI）大于30的肥胖人群；BMI在27到30之间，但同时具有一种或以上超重相关合并症的人群，例如高脂血症、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停以及心血管疾病等。

减肥针的禁忌症与不良反应

司美格鲁肽类药物的禁忌证包括超敏反应和妊娠。患有严重胃肠道疾病（如胃轻瘫、炎症性肠病、胆石症）、多发性内分泌肿瘤综合征2A型、多发性内分泌肿瘤综合征2B型或有甲状腺髓样癌个人病史或家族病史的患者不建议使用。

该类药物的主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻、便秘、消化不良、食欲下降、低血糖等，这些反应呈剂量依赖性，通常会随着持续治疗而减轻。罕见的不良反应包括胰腺炎、皮疹等。

减重应与生活方式干预相结合

减重的同时，饮食和运动管理也是必不可少的，而且减重者容易出现维生素D、B族维生素、维生素C、铁等营养元素缺乏，应定期监测，适量补充。减重者可以选择适合自己的运动方式如游泳、瑜伽、跑步、跳操等。

最后，大家在考虑使用该类药物减重时，一定要保持理性。它不是轻松躺瘦的捷径，更不是没有风险的减肥神器。在使用前，务必咨询专业医生，进行全面评估，严格按照医生的指导用药，千万不要盲目跟风自行用药，以免对身体健康造成严重损害。

文字：蒋明睿

视频：许丰乔

设计：杨诺亚 赵晶

出品：新华日报社健康传媒中心

来源：南医大二附院内分泌科副主任医师 王雅芸