2023年10月16日为“世界镇痛日”，10月16日至22日为“中国镇痛周”，主题是：提高疼痛的综合疗护能力。

　　南京市第一医院麻醉疼痛与围术期医学科专家介绍，疼痛是一种与组织损伤或潜在的组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情绪体验，是一种复杂的生理、心理活动，对人的身心健康有极大的危害。慢性疼痛是一种疾病，在人类一生各个阶段都可能发生疼痛性疾病，目前对于疼痛及疼痛科的认知仍存在众多误区。

　　医院疼痛科是干吗的？

　　疼痛科是为急慢性疼痛患者提供综合性诊断治疗的一个科室，依托于微创介入镇痛手术，从药物到神经阻滞，到等离子射频、神经调控以及神经毁损等一系列的方法手段去为患者服务，是一个比较成熟的临床诊疗科室。

　　哪些问题可以来疼痛科就诊？

　　一、慢性肌肉骨骼疼痛

　　1.骨关节疼痛：

　　（1）膝关节炎、髋关节炎、肩周炎（包括冻结肩）等退行性关节炎疼痛；

　　（2）痛风等晶体沉积导致的关节疼痛；

　　（3）强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等自身免疫或自身炎症导致的关节疼痛；

　　（4）外伤后或手术后出现的骨关节疼痛、活动障碍；

　　2.脊柱源性疼痛：腰椎间盘突出症、颈椎病等导致的腰腿痛、颈肩痛；

　　3.肌肉骨骼损伤后疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、肌筋膜炎、梨状肌综合征、足跟痛、腱鞘炎、网球肘等；

　　4.骨质疏松疼痛。

　　二、神经痛

　　1.原发性神经痛：

　　（1）纤维肌痛综合征、复杂区域疼痛综合征等；

　　（2）三叉神经痛、舌咽神经痛、肋间神经痛，或其他原因不明的神经痛；

　　2.带状疱疹相关疼痛：包括带状疱疹急性期疼痛、带状疱疹后神经痛；

　　3.慢性术后疼痛：开胸术后疼痛综合征、腰椎术后疼痛综合征、切口痛等；

　　4.神经损伤后疼痛：周围神经损伤后疼痛、痛性糖尿病周围神经病变；

　　5.神经卡压后疼痛：腕管综合征、肘管综合征、旋后肌卡压综合征、梨状肌综合征等；

　　6.卒中后疼痛等中枢性疼痛；幻肢痛、残肢痛；

　　7.交感神经相关性疼痛等。

　　三、肿瘤疼痛

　　1.肿瘤导致的骨癌痛、内脏痛等，肿瘤致全身多处疼痛；

　　2.肿瘤治疗后慢性疼痛：如放疗后疼痛、化疗后疼痛等。

　　四、慢性头面痛

　　1.颈源性头痛；

　　2.丛集性头痛；

　　3.慢性偏头痛；

　　4.颞下颌关节功能紊乱综合征；

　　5.外伤后头痛及各种顽固性头痛等。

　　五、慢性内脏痛或缺血性疼痛

　　1.原发或继发因素导致的胸痛、腹痛、盆腔痛；慢性胸腹壁疼痛；顽固性痛经；

　　2.会阴痛；

　　3.缺血性疾病：雷诺氏症、闭塞性血栓性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞、顽固性心绞痛等。

　　关于疼痛和疼痛科的两大主要误区

　　误区一：疼痛是一种症状，不是病，病好了自然就不痛

　　症状与疾病的区别是相对的，当一种慢性临床症状长期严重地威胁了患者的生活质量和工作能力，就应该确认为疾病。例如，原发性三叉神经痛，患者除了疼痛，并无其他表现，多数患者痛不欲生，生活质量和工作能力明显下降，因此，原发性三叉神经痛应该是一种典型的疼痛性疾病。此病仅有疼痛，疼痛消除了，病就痊愈了。再比如，带状疱疹后遗神经痛也是疼痛性疾病，该病是带状疱疹病毒损伤神经的结果，疼痛剧烈而顽固，有的患者持续达数十年。有时轻微的疼痛是疾病的早期表现，如果处理不当也会发展成为严重的慢性疼痛性疾病。在临床工作中，明确哪些疼痛属于症状，哪些疼痛属于疼痛性疾病，具有重要意义。

　　误区二：疼痛科只管“治疗”疼痛，反而会耽误病情

　　对于原发性疾病引起的急性疼痛，我们应就诊相应科室，比如突发心绞痛我们就诊心内科、突发急腹症就诊普外科等，而慢性顽固性疼痛，包括疼痛没有查出病因或查出病因目前无法根治的则需到疼痛科来治疗，如没有得到及时、有效的治疗，就会变成复杂的局部疼痛综合征或中枢疼痛，疼痛更加剧烈，更加难治。

　　疼痛诊疗专科在现代疼痛学理论的指导下，对疼痛性疾病及临床医学中遇到的疑难疼痛问题，进行全新模式的综合分析判断及治疗，使很多难以控制的疼痛性疾病得到了完善治疗。

　　新华日报·交汇点记者 王甜

　　图源 视觉中国