交汇点讯 记者10月18日从“江苏医惠保1号”项目组获悉，由政府指导监督的江苏省级普惠型商业补充医疗保险——“江苏医惠保1号”2024年度产品上线以来，投保人数已超过100万人。
“江苏医惠保1号”于2021年底首次推出，截止今年9月30日，累计服务800万人，累计赔付超过12亿元，累计赔付的受益人群达11.82万人、61.84万人次。
记者还从“江苏医惠保1号”项目组了解到更细致的理赔数据。“江苏医惠保1号”推出两年来，单笔最高赔付68.2万元，单人最高赔付128.6万元。四重保障责任梯次减负效果明显，仅责任一基本医保支付范围内个人自付保障责任的累计赔付便已超过9亿元。此外，“江苏医惠保1号”既往病史投保人员理赔人次占比约为35.8%，持续为血友病性关节炎、急性淋巴细胞白血、骨髓增生异常综合征等既往病史投保人员，减轻巨额医疗费用负担。
2024年度“江苏医惠保1号”共推出两个版本——“基础版”和“升级版”。“基础版”的保费与2023年“江苏医惠保1号”保持不变，仍然为158元每年，主体四重保障责任不变。新推出升级版258元每年，保障责任更为全面，满足不同群众多元化医疗保障需求。产品面向全省基本医疗保险参保人员，不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况，都可以投保。
针对广大投保人最关心的几个问题，例如“哪些人可以投保？”“如何支付？”“如何查询保单？”等，“江苏医惠保1号”项目组也给出了相关回复。
Q：谁可以投保2024年度“江苏医惠保1号”？
A：江苏全省各地社会基本医疗保险（含职工医保居民医保等）在保人员均可投保2024年度“江苏医惠保1号”，投保不限年龄、不限病史、不限户籍、不限职业。
Q：可以使用医保个账余额支付“江苏医惠保1号”的保费吗？
A：可以！江苏职工医保投保人可使用医保个账余额为本人和拥有江苏医保的配偶、父母及子女缴费，可以为同为江苏省在保状态的直系亲属投保，一人可为全家投保。
Q：如何投保2024年度“江苏医惠保1号”？
A：关注官方指定投保平台“江苏医惠保1号”微信公众号，在公众号首页，点击底部菜单栏【投保入口】即可在线快捷投保，也可在支付宝搜“江苏医惠保”进行投保，或联系10家共保体保险公司业务人员咨询投保。
Q：投保完成后，如何查询2024年度“江苏医惠保1号”保单？
A：关注官方指定投保平台“江苏医惠保1号”微信公众号，在公众号首页，点击底部菜单栏【2024保障】→【2024保单查询】即可。如遇显示“待承保”或“保障中”均为正常现象，保单将于2024年1月1日统一生效。
Q：去年是以健康人群身份投保，保障期间生病确诊，今年续保还能享受健康人群的保障待遇吗？
A：可以。“江苏医惠保1号”对于被保险人赔付标准的认定，以首次保障生效前的健康状况为准，首次为非既往病史投保人员，连续投保不中断，保障待遇仍按照初次投保的健康人群享受，报销待遇不变，报销比例不降，尽可能为患病家庭承担更多。
Q：去年买的“江苏医惠保1号”保障还没有到期，今年还要不要投保？
A：一定要投保。“江苏医惠保1号”保障期限为一年，去年的保障将于2023年12月31日到期。2024年度保障将于2024年1月1日开启，今年继续投保将实现保障无缝衔接。
小投入换来大保障，“江苏医惠保1号”已陪伴江苏人民走过两年，坚持普惠为民，持续暖心保障。广大投保群众可通过“江苏医惠保1号”微信公众号、支付宝等渠道进行在线投保。职工医保参保人员可以通过医保个人账户为全家投保，特别是可以省内跨地区为配偶、父母、子女投保。投保日期截至2023年12月31日，保障期间为2024年1月1日至2024年12月31日。
新华日报·交汇点记者 黄红芳
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