交汇点讯 10月13日，面向全省参保群众、与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险产品——2024年度“江苏医惠保1号”正式上线发布。

　　产品不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况。广大参保群众可通过“江苏医惠保1号”微信公众号、支付宝等渠道进行在线投保。职工医保参保人员可以通过医保个人账户为全家投保，特别是可以省内跨地区为配偶、父母、子女投保。

　　增加健康增值服务项目

　　2024年度“江苏医惠保1号”保障方案坚持四重保障，充分发挥补充保障和梯次减负效应。同时，增加健康增值服务项目，从16项增至20项，包括健康随访、重大疾病早筛、心理咨询、平台5折购药优惠等，增强投保人员的健康管理意识，提升健康服务水平，通过优化服务从源头上做好预防和健康管理。

　　续保待遇不降。首次投保时为健康人群，之后连续不中断投保都按健康人群享受赔付待遇，赔付比例不降。

　　保障渠道广泛。衔接医保“双通道”政策，投保患者在定点零售药店购买“双通道”药品，医保报销后“江苏医惠保1号”按规定赔付。

　　突破目录范围。投保人员在医疗机构住院或接受门特治疗，在院内购买使用基本医保目录范围外的药品，只要符合药品使用说明书适应症，均纳入理赔范围，突破了目录限制。

　　快赔无需材料。投保人员省内就医可以申请快赔，享受医保数据对接之便利，无需上传纸质材料，即可申请理赔。

　　首推升级版满足多元化医保需求

　　记者从当天的发布会上了解到，2024年度“江苏医惠保1号”首次推出了两个版本——“基础版”和“升级版”。“基础版”的保费价格仍然维持往年的158元/年，主体四重保障责任不变。

　　“升级版”的价格为258元/年。在“基础版”四项保障责任的基础上，“升级版”针对恶性肿瘤患者，增加了质子重离子医疗费用保障责任和CAR-T药品费用保障责任两项前沿医疗保障，在指定医疗机构接受治疗的，相关质子重离子医疗费用和CAR-T药品费用赔付限额分别达60万元和20万元，总保额从基础版的320万元增至400万元，同时健康增值服务增至26项，如睡眠调理、疫苗服务等项目，保障更为全面，可以满足不同群众多元化医疗保障需求。

　　已累计覆盖800万人受益61.84万人次

　　“江苏医惠保1号”于2021年底首次推出，是面向全省、打破既往病史投保限制，与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险。推出两年来，“江苏医惠保1号”累计覆盖800万投保人，累计赔付超过12亿元，全省累计赔付的受益人群达11.82万人、61.84万人次，单笔最高赔付68.2万元，单人最高赔付128.6万元，取得普惠性强、减负效果好、理赔效率高的惠民利民成效。

　　新华日报·交汇点记者 黄红芳

　　图片来自江苏省医疗保障局