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肚子上鼓包,泰州四院专家提醒:可能是“肠中风”
2024/03/26 17:14  

  近日,市民罗奶奶过得很不平静。她先是发现自己便血,受到不小的惊吓,接着,她肚皮上鼓出了一块包,差不多有鸡蛋大,伴随着强烈的疼痛感。家人发现老人的异常后,立即带着她赶到泰州市第四人民医院就诊。

  “疝气突出来卡住了,就是嵌顿。”在医生介绍时,81岁的罗奶奶听得有些发懵,反复研究“切口疝嵌顿”这个无比陌生,念起来还绕口的名词。此时大家都没料到,还有一种可怕的急症尚未被发现,正隐藏在疝病之下。

  在急诊查出腹壁疝后,为进一步治疗,罗奶奶被收治到医院甲乳疝外科。甲乳疝外科副主任医师戴炜炜告诉她,肚子鼓起来的原因是切口疝嵌顿,局部肠管被卡,回不去了。

  正当罗奶奶和家人放松下来,以为不是什么大毛病时,结果紧接着的检查给他们浇了一盆冷水。医生在肠镜中发现,此时罗奶奶的降结肠和乙状结肠肠壁明显肿胀,为缺血性肠病的典型表现,“如情况严重,局部肠壁组织会逐渐坏死,就必须切除。”戴炜炜说。

  缺血性肠病还有一个名字,叫“肠中风”,这是一组因小肠、结肠血液供应不足,导致的肠壁局部组织坏死和一系列症状的疾病,主要分为急性肠系膜缺血、慢性肠系膜缺血、缺血性结肠炎三种。只要全身循环动力异常,肠系膜血管病变及其他全身性疾病或局部疾病引起进入肠管的血流量减少,均可发生。

  既然冠以“中风”,说明肠中风也是个“狠角色”。据悉,缺血性肠病的治疗、预后与病情严重程度即缺血范围密切相关,轻症可自愈,重症回天无力。尤其是急性肠系膜血管栓塞,其发病早期的症状无特异性,但进展迅速,可能会导致患者休克、急性腹膜炎,死亡率很高。

  因为发现及时,治疗团队没有给罗奶奶的肠中风更多发展机会,在肠道变黑、坏死之前,他们为罗奶奶制定了针对性药物治疗方案,也就是不必“切肠子”,一样取得疗效。一段时间后再做检查,腹部CT显示没有肠坏死,甲乳疝外科随后为其进行切口疝嵌顿治疗,鼓出的包随后自然消退。

  戴炜炜说,在医院普外科,肠中风是比较多见的一种病症,多发生于60岁以上老年人。“不少老年人患有高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等心脑血管疾病,他们是动脉粥样硬化的主力军。这种动脉粥样硬化是全身性的,哪怕在腹腔内,动脉血管也在‘默默’硬化着,继而影响肠道,引发堵塞、坏死。”

  “肠中风虽然听上去可怕,但只要科学防治,比如日常生活中多关注身体状态,保持健康稳定的情绪,发病时及早就医,听从医生建议,一样有康复机会。”戴炜炜说,有基础疾病的市民平时要像预防冠心病、高血压、糖尿病那样,控制动脉粥样硬化,做到膳食合理、戒烟少酒、控制体重、情绪开朗,尽可能减少诱因。如经常感觉饭后腹胀、隐痛、不适,服用消化药无效,且反复发生,体重呈下降趋势,应及时到医院就诊,采取必要措施。

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责编:陆婷

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