自古有云：“民以食为天”，可是在服药期间下筷子时也需要三思而后行，某些食物可能会影响药物的吸收与代谢，就如人人皆知的“头孢配酒，说走就走”。
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去年10月25日，在黑龙江齐齐哈尔市，一名女主播在直播时突然无法呼吸，向粉丝求助拨打120。事后，该名女主播称，忘记自己吃了头孢，在直播的时候又喝了酒，险些酿成惨祸。
评论区的网友不禁感叹
@Qu**tne妹子，你这是在用生命在科普啊
@**tt头孢就酒，双硫仑反应，说走就走……
@**小懒不是第一次看到这样的新闻了，望周知吃了头孢还敢喝酒的，我敬你是条汉子！
这样的新闻给大众敲响了警钟；可药物与食物的相互作用可不是这简简单单一句话就能概括完全的，了解饮食和服药的关系，才能服最少的药获得最大的疗效！
食物到底对药物做了什么，接下来为大家一一展开说明：
药品+脂肪：油腻起来叫人怕
生活中，某些药物与脂肪含量高的食物，如全脂牛奶，冰激凌，芝士汉堡一起吃，可以增加机体对药物的吸收率而提高药效。一些难溶性药物比方说常用的免疫抑制剂环孢素、他克莫司、西罗莫司，服用这些药物如果同服高脂食物会大大促进药物吸收，导致体内药物浓度升高，引起不良反应。所以服用这些药物期间注意饮食规律，不要暴饮暴食脂肪含量高的食物。
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药物+维生素K：安安稳稳才是真
华法林是维生素K的拮抗剂。维生素K在人体的凝血过程中发挥着重要的作用，华法林通过干扰维生素K的合成，从而达到抗凝血的目的。而食物中的维生素K含量不同，会影响药物的抗凝血效果。
可增强华法林抗凝血作用的食物和中药有：
柚子、银杏、丹参、枸杞、甘草、当归、黄连、黄柏
可减弱华法林抗凝血作用的食物和中药有：
菠菜、白菜、生菜、卷心菜等绿叶菜、猪肝、西兰花、人参、海藻类、生姜、大蒜、绿茶、鱼肝油
因此，为了维持华法林抗凝血疗效的稳定，患者应该保持平衡、相对固定的膳食，不要轻易地改变饮食结构或添加营养品，也不要特意偏食或禁食某种食物。
药物+葡萄柚汁：伤心太平洋
葡萄柚汁中含有一种特殊的化学物质---呋喃香豆素，会抑制某些药物的代谢，而增加血液中的药物浓度，可能会增加心脏的相关副作用的发生的机会。一些降压药物如硝苯地平、氨氯地平等钙离子拮抗剂，如果与葡萄柚汁合用，可使血液中药物的浓度过高，可能导致严重的低血压；其他的药物如降血脂药物他汀类、心血管方面的药物如氯吡格雷、胺碘酮等、安眠药如艾司唑仑、地西泮等都不可以哦！
药物+钙：紧紧拥抱难分离
含钙饮料如牛奶，优酪乳等，含有较多的蛋白质和钙离子。钙离子可与四环素类、异烟肼生成络合物或螯合物，不易被胃肠道吸收，从而导致药物浓度降低，削弱抗菌作用。所以服用这些药物时不适合与含钙的饮料同服。
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药品+咖啡因：小鹿乱撞赛初恋
某些药物会增加含咖啡因饮料（如咖啡，茶、可可，巧克力和可乐等）的中枢神经兴奋作用，导致失眠，神经质，颤抖，心跳加快等副作用。所以服药时不适合与含咖啡因的饮料同服。
药物+吸烟：分手难说快乐
吸烟会加速药物的代谢而降低疗效，并且可能增加心血管副作用（如血栓静脉炎，肺栓塞等）的机会。所以服药期间应减低烟量或请勿吸烟。
药物+酒精：此恨绵绵无绝期
酒精/酒精性饮料会加重某些药物引起的头晕，昏昏欲睡，警觉性降低及胃肠刺激，不适或消化道出血的副作用，也可能会增加肝脏的负担，甚至引起急性肝炎或严重肝毒性，所以服药时请勿与含酒精的饮料同服。
安眠药+酒=一条人命
服用镇静催眠药安定时喝酒，药物本身能产生镇静，酒精可与这些药物对中枢神经抑制产生协同效果，抑制呼吸，甚至造成死亡。
头孢+酒=毒药
头孢菌素类药物、硝咪唑类药物（甲硝唑、奥硝唑、酮康唑）还有一些其他含有咪唑基团的药物（氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲）会和酒精发生双硫仑样反应，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。
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药物+可乐：碳酸带不来快乐
由于可乐中含有磷酸和二氧化碳溶于水形成的碳酸，因此可乐总体是酸性的，酸可以通过两种不同途径影响药物疗效。一方面，磷酸可以与钙、铁这些离子相结合，钙剂、铁剂这类药物与可乐同服，可能会因此疗效降低；另一方面，弱酸性的药物，如治疗灰指甲的抗真菌药“伊曲康唑胶囊”、肺癌治疗药物“厄洛替尼片”与可乐送服其药物吸收会增加，而弱碱性的药物如细菌性感冒的常用药“红霉素胶囊”其吸收会减少；所以日常服药还是推荐使用温水服药！
药物+茶：茶好可不能贪杯
茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、茶碱等，其中鞣酸能与多种含金属离子的药物如铁、钙、铝、铋结合发生沉淀，影响金属药物的吸收；还能与四环素类（多西环素、米诺环素）、大环内脂类（阿奇霉素、红霉素）结合影响抗菌活性，所以不推荐用茶水送服药物。
上述举例其实只是冰山一角，食物与药物的相互作用还有很多，在此不能一一列举。我们推荐普通大众可以通过以下两种方式了解这方面的知识：1、阅读各药物说明书2、携带所服药物至相关药学门诊咨询，专业药师将为您个体化一一解答疑惑
颜明明（复旦大学附属华山医院药剂科主管药师）
