深入“医”线察实情，求真务实解民忧——省卫生健康委就医体验活动推动主题教育走深走实

　　党员干部“化身”患者，深入多家医疗卫生机构，体验门急诊、住（出）院流程，跟班科室、站点或家庭医生团队工作，撰写就医体验日记、梳理问题清单……按照省委“三进三解”部署要求，根据江苏省卫生健康委学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育安排，5月以来，省卫生健康委组织机关160多名党员干部开展“就医体验”微调研，从患者视角感受就医“痛点”“难点”，沉入一线发现医疗卫生机构和医务人员的困难和需求，以期进一步改善医疗服务，更好地服务群众、服务基层、服务一线。

　　6月8日下午，省卫生健康委举办主题教育“就医体验”分享会，8名党员干部用ppt、小视频等生动形式，分享了就医体验的见闻与思考。

　　沉下身子，聚焦问题“挖根源”

　　习近平总书记指出，调研工作务求“深、实、细、准、效”。为扎实开展“就医体验”微调研活动，省卫生健康委党员干部紧密联系卫生健康工作实际，沉下身子，深入“医”线，聚焦群众关心的医疗服务问题，进行亲身体验或跟班调研。为摸清最真实的“痛点”与需求，党员干部或与患者“话家常”，或面对面访谈一线医护，广泛采集意见，深入了解群众及医务工作者的“所需所盼”。分享会上，党员干部代表介绍了调研情况与发现问题。

　　在就医和跟班过程中，党员干部更深切地感受到一线医务工作者的艰辛。在不少医疗机构尤其是三甲医院，医护长期高强度、高负荷工作，还面临工作之外的压力。

　　在江苏省第二中医院急诊中心跟班期间，医政医管处干部邹少春，就目睹了一个“小插曲”：医护全力抢救一位高血压危象的女患者时，由于天气炎热，家属人数较多且情绪焦虑，与其他候诊患者发生了言语争执。护士迅速安抚、分离双方人员，医生当即作出诊断和处理。在医护通力配合下，最终平息了矛盾，也让患者转危为安。

　　“如何引导非急诊患者合理分流，减轻三级医院急诊压力；如何进一步加强医患沟通，保护医护人员，是我们在工作中需要着重解决的问题。”邹少春说。

　　南京市口腔医院，周六的门诊大厅依然人头攒动，不少是远道而来的外地患者。医务人员放弃休息坚守岗位，全心全意为患者减轻病痛。“当前，大医院面对就诊人数多、挂号难、床位少等问题，通常采取的应对，是增加号源和床位、延长医务人员劳动时间等，这就造成医务人员超负荷运转，患者就诊时长也一定程度上被压缩。”人事处干部郭威说。以综合性三甲医院普通门诊为例，一名医生半天的门诊量是50-80个，按照4小时计算，平均每名患者问诊时间仅有3-5分钟。

　　郭威建议，加大对医务人员关心力度，适当降低劳动强度；从招生环节增加医疗卫生人才供给，以优绩优酬吸引更多优秀人才，加大高素质人才引进力度；进一步完善分级诊疗制度，吸引更多医疗卫生人才和患者下沉基层。

　　往细处改，用心用情解民忧

　　卫生健康事业关乎民生福祉，承载着人民群众对美好生活的向往。改善群众就医体验，就是要以群众感受为出发点，突出问题导向，从细节入手，聚焦“急难愁盼”问题，想患者所想，急患者所急。近年来，全省医疗卫生机构多措并举，着力优化就医体验，秩序井然、高效运转的门诊大厅，温暖贴心的志愿者引导服务，医护人员耐心细致的敬业精神……得到了广大患者及家属的肯定。

　　在江苏省肿瘤医院就医体验期间，宣传处干部吴慢慢了解到，该院头颈外科院区正在试点“床边结算”服务，患者在护士站就能办理出院手续，下一步还将全院推广。

　　“省肿瘤医院‘床边结算’服务的推出，正是源于2021年党史学习教育期间，我委发掘推广的南医大二附院‘床边办’服务经验。”吴慢慢表示，“这说明发掘推广典型经验，能够带动全系统营造‘比学赶超’氛围。”

　　在东南大学附属中大医院就医体验期间，“老年优待窗口”的设置，引发了机关党委干部刘育林的思考。“大型医院如果只设置1-2个老年优先窗口，老人都在这里排队，体现不出优待；如果设置过多优待窗口，老人都不排队，显然对就医秩序形成挑战。”如何让老年人看病更方便？在他看来，老年人就医面临的主要问题，是对就医流程的“不熟悉、不适应”，在挂号、缴费、取药等环节上“听不懂、反应慢”，着力帮助老人接受并使用新生事物，学会预约挂号、扫码支付，提供贴心的志愿者伴医服务，可以让老年人就医更舒心。

　　在党员干部梳理出的4大类13项问题清单中，部分医疗机构仍有一些共性问题亟待解决：地处中心城区的医疗机构，就诊高峰期存在门口道路拥堵、院内停车难情况；大医院门诊量持续增长，患者候诊时间较长，专家门诊“一号难求”；群众看病就医环境舒适度、体验满意度有待进一步提升。

　　对此，规划信息处干部谢翠香认为，充分发挥互联网医疗服务作用，提高便民效能，是值得探索的路径。“一些疾病可以有条件地放宽到线上初诊；一些在大医院首诊的患者，如需复诊，可以和医生商定通过互联网医院线上复诊。”她介绍，近年来，省卫生健康委大力推进卫生健康云影像平台建设，为医疗机构影像检查结果互认提供了技术支撑，为群众节约了就医时间和费用。“社会在快速发展，我们的服务理念也必须紧跟时代步伐，把改善医疗服务真正做到群众的心坎上。”

　　往实处做，破解难题谋发展

　　“85岁的王奶奶，因患高血压、糖尿病、冠心病、肾功能不全等多种疾病，常年奔波在南京各大医院，诊疗后病情不见好转。后经人推荐来到南京市老年病医院老年医学科门诊。经过综合评估，发现患者有10余条医疗问题需要考虑，多重用药问题严重，副作用明显。通过权衡各专科方案的利弊，重新调整药物，医生为老人制定了个体化诊疗方案。从多科室奔波求医，到‘一站式’诊疗，老人感慨万分。”在老年医学科跟班期间，老龄健康处干部姜晓健了解到，来科就诊的老人，不少都与王奶奶有类似的经历。

　　“很多人对老年医学科尚不了解，因为专科诊治效果不佳，才辗转来到老年医学科。”姜晓健陷入思考：随着老龄化程度加深，老年医学科如何更好地服务老年人健康，守护最美“夕阳红”？他认为，解决问题的关键在于：一方面，要推动“小评估”解决“大问题”，进一步发挥老年综合评估服务的作用，避免多病共存的老年患者“头疼医头，脚疼医脚”；另一方面，要加强医患沟通，增强老年人就医获得感，用优质服务赢得患者口碑。

　　基层卫生处干部曹扬调研了位于市中心的玄武区新街口社区卫生服务中心。这里建有口腔、糖尿病等特色科室，基本满足辖区4万居民的常见病、多发病诊疗，一批老年人及慢性病患者基本固定该中心就诊，但家庭医生签约服务仍需持续发力。“目前，‘签而不约、履约不实’的问题依然存在，与高质量发展的要求存在一定差距。”她认为，改善这一现状，需要重点解决家庭医生服务供给不足的问题，持续推进改善服务，充分调动基层医疗卫生服务机构人员活力，引入“互联网+医疗健康”提升家庭医生服务的便捷性和可及性，切实提高签约服务质效。

　　当前，群众对用药合理性、科学性、个性化的需求不断增强，药学门诊作为医疗机构中一个“小而新”的成员，主要为患者提供用药评估、用药咨询、用药教育等服务。我省药学门诊运行情况如何？药政处党支部分赴江苏省人民医院、南京鼓楼医院、南京市儿童医院体验。与其他科室“门庭若市”相比，药学门诊显得有些“冷清”，日均接诊人数在15-25人。对180家三级医院的面上调研结果显示，105家开设了药学门诊，占58.33%，均为免费服务；74%的医院只有1-2名药师符合药学门诊坐诊条件。“从一隅观全局，我们深刻地感受到，药学门诊的建设发展仍然任重道远。”药政处干部赵蓉表示。

　　针对药学门诊发展面临的难点，在制定《江苏省医疗机构药学门诊服务指南》的基础上，近期，省卫生健康委专门就进一步规范药学门诊工作进行了部署，并将印发《关于进一步做好药学门诊服务的通知》，对药学门诊开设、收费、服务等提出明确要求。赵蓉表示：“下一步，我们要进一步处理好扩大覆盖和提高效能的关系、壮大队伍和提升素养的关系、严格要求和鼓励激励的关系，努力提供更高质量的药学服务，为群众安全合理用药保驾护航。”

　　习近平总书记强调，要大兴调查研究之风，运用党的创新理论研究新情况、解决新问题、总结新经验。主题教育开展以来，省卫生健康委8位委领导分别领题调研，27个处室围绕业务工作中的重点难点开展调研，此次“就医体验”微调研更是实现了党员干部调研全覆盖。“做起而行之的行动者，当攻坚克难的奋斗者。”通过就医体验，全体党员干部对卫生健康事业高质量发展走在前列面临的难点问题有了更全面深入的了解，对看病就医流程有了更深刻直观的感受，对群众所需所盼有了更深入的思考和精准的回应。会上，就医体验相关医院、南京市卫生健康委负责同志也进行了点评和回应。江苏省中医院院长吴文忠表示，“四不两直”的就医体验真实、全面，提醒医疗机构、医务工作者不忘“换位思考”，警醒“习以为常”、“视而不见”，要多从群众、患者角度，思考如何优化诊前、诊中、诊后全流程服务。

　　“就医体验有特色、有成效，反映出的问题也很深刻，体现出省卫生健康委党员干部扎实深入一线、深入基层，善于发现问题，敢于正视问题，真正为基层解忧、为群众解难。”省委第九巡回指导组组长杨时云到会指导，充分肯定就医体验形式生动、调研深入，要求做好调查研究“后半篇文章”，抓好检视整改，持续推动高质量发展走在前列，为中国式现代化江苏新实践贡献卫生健康智慧力量。

　　“这次分享会，只是一个新的开始。全体党员干部要牢固树立正确政绩观，厚植为民情怀，坚持走进一线、走进基层，形成‘人人调研、时时调研、处处调研’的浓厚氛围。”省卫生健康委党组书记、主任，委主题教育领导小组组长谭颖在总结讲话中指出，要认真总结主题教育开展以来的经验，特别是就医体验调研活动的收获，全力以赴推进问题整改落实，进一步推动主题教育走深走实。