新华社昆明11月23日电  题:省钱又省心——云南探索实施“新生儿出生即参保”政策

新华社记者林碧锋

家住云南省昆明市晋宁区的段先生日前迎来二孩,不料孩子因为患病,出生当天就紧急转至昆明市妇幼保健院治疗。得益于云南探索实施的“新生儿出生即参保”政策,段先生家孩子住院看病的费用负担大大减轻了。

“孩子出生当天就转入了重症监护室治疗,我们没想到凭出生医学证明就能享受到医保报销。”段先生说,医院告知他医保新政策,引导他办理新生儿出生医学证明、参保登记、缴费等手续。“有了医保新政策,家里的压力小了很多。”

这是云南省扎实推进医保领域改革带来的新变化。一段时间以来,群众反映新生儿参加医疗保险难、垫付医疗费用报销时间跨度长、业务流程多、家庭经济压力大等情况不同程度存在。

为此,云南省医疗保障局把新生儿参保、缴费、费用报销“一站式”办理列为今年“十件惠民实事”之一,通过深入调查研究、创新服务模式,于今年9月出台全省规范新生儿参保的相关文件,打通新生儿参保在定点医疗机构直接办的渠道,推动新生儿出生即参保、医保费用即时联网结算。

11月22日,昆明市妇幼保健院的工作人员向市民介绍新生儿参保流程。(陈大芝 摄)

作为云南省分娩量较大的医院,昆明市妇幼保健院于9月1日正式开通新生儿医保经办服务点,成为昆明市首个专门为新生儿参保开通的医院端医保服务经办点。

“新生儿出生后在院内即可办理出生医学证明,凭该证明就能参保。”昆明市妇幼保健院党委副书记、院长张鸿青说,截至11月18日,已有534名新生儿在该医院参保,其中194名患儿及时享受到住院费用的医保结算。

昆明市医疗保险中心副主任张翔介绍,在昆明市妇幼保健院开展试点工作的基础上,昆明市医疗保障局下发通知在全市范围内推广这项政策。目前,昆明市已经有13个县(市、区)的近20家定点医疗机构上线运行这项业务。

11月22日,市民在昆明市妇幼保健院新生儿一次办医保服务窗口办理业务。(陈大芝 摄)

前不久,张先生的孩子在昆明市妇幼保健院出生,查出患有溶血性黄疸需要住院治疗。“新生儿出生即参保”政策为他解决了燃眉之急。他说:“新业务快捷方便,让我们家长省钱又省心。”

“这项政策让家长办理新生儿医保业务时不再需要多处跑、多次跑。”云南省医疗保障局有关负责人说,目前全省已开通3260个包括定点医疗机构在内的基层网厅办理新生儿参保业务,新生儿以出生医学证明参保12152人,涉及医保费用结算1189万余元。

结合前期工作经验,云南省医疗保障局将在全省范围内进一步推进“新生儿出生即参保”工作,稳步扩大定点医疗机构办理新生儿参保业务覆盖面,推动该项业务逐步实现“就近办”和“省内互办”。