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近日，一名344斤（BMI指数高达55.8）的95后，在苏州九龙医院普外二科医护团队的齐心协力的配合下，实施了腹腔镜下袖状胃切除术，并成功减重64斤，重拾健康、自信。
小高今年才20多岁，身高175cm，体重却高达344斤。据了解，他自幼体型偏胖，日常饮食作息也极不规律。尤其是近3年，出现了走路气喘，站久了，膝关节会疼痛，睡觉常常被憋醒等情况。而这也让他和家人也意识到，如此“重量级”的身躯，带来的不仅是体型问题，还严重影响到了他的健康。于是，他们四处寻医问药，希望能把体重降下来，但总是无功而返。
小高在网络上了解到了减重手术，发现好像效果还不错，决定和肥胖再“搏斗”一次。便在家人的陪同下，来到苏州九龙医院名医工作室主任医师周晓俊的专家门诊咨询。周晓俊在了解了其诉求后，评估了他身体的各项指标，考虑可以进行减重手术。得知自己符合手术指征，他和家人仿佛看到了一线希望，很快办理了住院手续。
在入院检查中，周晓俊发现小高的身体除了笼罩在肥胖的阴影下，还同时患有高血压、胰岛素抵抗、重度睡眠呼吸暂停综合征、心肺功能不全等多个病症。面对如此错综复杂的病情，他启动了多学科诊疗流程，并组织麻醉科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、内分泌科、营养科、重症医学科等多学科专家会诊，共同为小高“量身定制”了一套治疗方案。
该治疗方案不仅要求小高严格控制卡路里的摄入，更强调了营养蛋白的补充，帮助他排出体内多余的水分。同时，还着眼于改善小高的心肺功能，确保他能够应对手术和麻醉的考验，并补充维生素，改善他的睡眠质量。而深知病情严重性的小高，也积极配合治疗。经过两周的努力，小高成功减重54斤，他的心肺功能得到了明显改善，已经具备应对手术状态的能力。
尽管如此，大家也没有放松警惕。院长钱海鑫组织大家再次进行了术前讨论。1月17日，根据小高当时的情况，钱海鑫认为时机成熟，并决定由周晓俊为其实施腹腔镜下袖状胃切除术。
由于小高的体型过大，腹壁脂肪肥厚，一般的手术器械长度远远不够。周晓俊便“私人定制”了加长器械，使用了医院新购置、高清的3D腹腔镜设备，清晰明亮的视野让手术进行得格外顺利。在麻醉科主任医师尹述洲、副主任医师周冠同的密切配合下，原本担忧的麻醉插管过程也格外顺利。
这两年来，普外二科护理团队有了100多例减重病人的护理经验，这次也是精心准备，积极应对。术后第一天，小高就可以饮水并下地行走；两天后，便可以流质饮食；待各项检查正常后，1月22日，小高顺利出院。出院前，护理团队的体重个案管理师还专程对小高进行了术后饮食、活动指导，并为其组建随访群，确保患者的减重进度。
近年来，减重手术一直是热门话题，苏州九龙医院普外二科自2022年开展减重手术以来，在钱海鑫、周晓俊的带领下，已完成减重手术140多例。减重的效果取得了患者充分肯定。目前，普外二科主要开展的减重手术是腹腔镜下袖状胃切除和腹腔镜下单吻合口胃旁路手术。肥胖影响全身多个系统，内外科优势互补，多学科诊治发挥效能更大。而此次严重肥胖的病例诊治，也充分体现了苏州九龙医院在减重代谢方面的综合实力。接下来，医院还将继续提升专科诊疗水平和医疗服务质量，优化患者就医体验，为市民提供更加全面、安全的诊疗策略。
（邹玉芬）
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