30岁的小曹是昆山一家工厂的职工。年前,在一次工作中,由于操作失误,不慎将石灰水溅入双眼。他当即觉得双眼疼痛难忍,完全睁不开,便被工友送到附近的医院就诊。医生给予生理盐水冲洗其双眼,又进行局部抗炎处理后,小曹便离开医院了。
尽管做了紧急地清洗措施,但回到家的小曹感觉双眼依然又红又痛,看东西模糊。第二日来到苏州九龙医院急诊就诊。“入院时,患者的右眼角膜混浊,呈现灰白色,上皮缺损,角膜缘缺血苍白,瞳孔光反射迟钝;左眼结膜充血,角膜上皮大部分剥脱。经过双眼泪液pH值检测,结果显示为碱性烧伤。”眼科副主任医师叶青描述小曹当时的情况。
叶青解释,这种情况属于角膜化学性烧伤,如不及时救治,将会造成睑球粘连、青光眼、角膜穿孔甚至失明的结果。小曹复明愿望十分强烈,经过充分的沟通,随即被收治住院。叶青立即给予大量生理盐水和维生素C注射液冲洗双眼结膜囊,进行结膜下注射维生素C,并为其进行了眼表羊膜移植覆盖手术。

小曹左眼病情较轻,经过2周激素、自体血清及角膜绷带镜治疗后,角膜上皮愈合,视力基本恢复。右眼术后2周,羊膜溶解后,角膜上皮愈合约1/5。1月18日复诊时,右眼羊膜在位,角膜上皮愈合达到一半。目前,左眼视力基本恢复正常,矫正值为1.0;右眼角膜上皮基本愈合,矫正值为0.2,恢复良好。
叶青表示,这种严重的眼表烧伤,及时救治和正确的处理方式是关键。因为碱溶液会不断渗透进眼球,处理越及时,越能降低损伤程度。
如果不幸遇到石灰水入眼的情况,千万不要惊慌,需立即用大量清水冲洗眼睛,冲洗时还需要不停地向上、下、左、右各个方向转动眼球,使流水能够冲洗到结膜囊的每个角落,将残余的石灰冲洗出来,避免损害进一步加重。并且不能揉眼,以免外力使损伤进一步加重。要及时到医院的眼科就诊,确定损伤的严重程度。
眼科医生提醒,凡是在化工厂、农林畜牧场、实验室及医疗单位工作环境中需接触酸碱化学品人员,在操作过程中一定要做好防护工作,戴上防护眼镜。在工作场地需配有应急水源,以备酸碱物质溅入眼内及时冲洗。
(邹玉芬)