近日，苏州九龙医院心内科刘广安主任团队成功完成一例ICD术后心脏收缩力调节器（CCM）植入手术。该技术的又一次成功开展，标志着CCM植入手术已经成为苏州九龙医院的常规术式，也标志着医院有能力、有实力为心衰患者提供更多、安全有效的治疗，为心衰患者带来“心”希望。

患者是一名66岁的男性，反复胸闷气喘已有18年之久，入院查心超，显示EF值33％，左心室增大。在此之前，他曾在其他医院植入ICD，甲状腺功能减退，且有腹主动脉支架植入手术史6年，平时主要依靠药物治疗，但效果不是很好，EF值仍旧在持续变低。

本着对患者长远健康生活的考虑，刘广安主任团队对其临床资料全面评估讨论后认为，患者心衰症状反复，药物治疗效果越来越差，需要进行器械辅助等治疗。而且他射血分数（EF值）33％，QRS宽度100ms，符合CCM植入指征。这样一来，可以在不增加心脏负担的情况下增强心肌收缩力，缓解心衰症状，并改善心肌纤维化，延长患者的生存期。从国内临床经验来看，早预防，早获益。而患者家属在听完医生建议后，同意了心脏收缩力调节器（CCM）植入手术。

对于ICD术后又植入CCM，本来就不是一件易事。既要保证CCM两根电极间距大于2cm，又要保证CCM和ICD电极彼此间距不能小于3cm。因为只有这样才能确保ICD和CCM正常感知与起搏，避免相互信号干扰。然而，在手术过程中，可见ICD电极不在心尖部位，这无疑又加大了CCM两根电极的植入难度。

对此，刘广安主任团队凭借着丰富的操作经验和精湛的导线操控技术，决定三根电极呈“三角形”分布。在团队的密切配合下，从右侧先后植入两根主动起搏电极置于右室间隔，术中测试表明：电极准确植入在健康心肌上，并且三根电极位置非常理想，均可以正常工作且彼此无干扰。

术后，CCM通过电刺激为心脏“加油鼓劲”，患者心脏的室壁运动明显增强，可谓“立竿见影”。随着CCM工作时间的延长，患者的心功能将持续得到改善，疾病给患者日常生活带来的影响将得到进一步改善。

据了解，心脏收缩力调节器（CCM）是一种先进的心力衰竭治疗装置，采用微创手术将刺激电极植入到患者心室，通过一系列信号通路改善心肌的生理状态，加强心脏收缩能力，从而改善心衰患者的心功能。目前主要应用于窄QRS（＜130 ms）的慢性心力衰竭患者。

作为针对窄QRS心衰患者的一种独创器械疗法，心脏收缩力调节（CCM）疗法填补了当前国内慢性心衰器械治疗领域的空白，随着上市后临床应用的推广，CCM适应证仍会不断更新和完善，将为更多的心衰患者带来获益。

（邹玉芬）