60岁的李大爷在十余年前，大腿中段长了个鸡蛋大小的脂肪瘤，当即做了切除手术。后来复发过两次，第二次复发后，由于疼痛不明显，他便没有重视，不再就医，任其肆意生长。就这样，一拖就是十多年。可在近日，他的左大腿已经粗到连裤子都塞不进了，而且疼痛加剧，行走也因牵拉痛而受到限制，严重影响了正常生活，不得已来到医院就诊，最终被确诊为脂肪肉瘤，需要手术治疗。一听可能是恶性肿瘤，李大爷和家人在震惊的同时，非常后悔没有早点到医院检查。

肿物取出后，在场医护人员都惊叹不已。经测量，其大小约35*15*15cm，重达6斤，堪比一个新生儿的重量！

什么是脂肪肉瘤

这是一种在脂肪组织中发展的罕见软组织肉瘤。脂肪肉瘤病因不明，主要是遗传因素，例如染色体易位、基因融合，创伤、辐射等。LPS可发生于全身的任何部位，但常见的发生部位是腹部和四肢。脂肪肉瘤是一种罕见的疾病，病因不明，好发于40~60岁。

脂肪瘤与脂肪肉瘤一字之差，却是两种截然不同的东西。脂肪瘤为良性，而脂肪肉瘤却是一种恶性肿瘤。

医生提醒：虽然脂肪瘤是良性，但是在低概率下也有可能发生恶变。例如体积过大，或者反复刺激等。所以，即使是脂肪瘤，也应当引起重视，尽早就医。

发现以下情况请及时就医：

1.肿块较大，影响肢体正常功能，如压迫神经，出现疼痛等症状；

2.在短时间内以较快的速度长大或变硬，可能发生了恶变，需及时就医；

3.发现身体多处不明原因的肿块时，也应及时就医，因为体内深部可能存在其他隐患，要及时进行相关的筛查！

脂肪瘤和脂肪肉瘤的区别

虽一字之差，性质却差之千里，一个属于良性，一个属于恶性。它们具体有什么区别呢？

1发病特征的区别

脂肪肉瘤（liposarcoma,LPS）是一种软组织恶性肿瘤。脂肪肉瘤成人多发，在青少年以及儿童中也有患病，其生长迅速，短时间内长大，体积较大，质地比脂肪瘤硬，通常为单发。常发生于腹腔或大腿，除非晚期，皮肤一般很少受累。

脂肪瘤（Lipoma）由增生的成熟脂肪组织形成的较为常见的良性肿瘤。多见于40至50岁的成年人。一般长得慢，几年甚至几十年大小没变化，质地较软。常见部位为背、肩、颈及四肢的皮下组织。

2发病原因的区别

脂肪肉瘤的发病原因尚不十分明确。脂肪瘤通常与遗传、慢性炎症、脂代谢异常有关，过多的脂肪可能会诱发脂肪瘤。日常应遵循健康饮食规律，减少高油脂食物摄入，多吃水果蔬菜。

3常见发病症状的区别

脂肪肉瘤通常体积较大，一般为无痛性、逐渐长大的肿物，最常发生于下肢、腹膜后、肾周、肠系膜区以及肩部。发生在腹腔或体内的肿瘤较难早期发现，往往增大明显时才就诊，经CT等影像检查发现肿块。发展至较大体积的肿瘤可能会压迫血管、神经以及邻近器官，造成相应的症状。脂肪瘤一般无症状，偶有体积大压迫后引起疼痛或不适。

4治疗方法的区别

对于脂肪肉瘤来说，手术切除是最有效的治疗方法。术后进行病理分型。脂肪肉瘤容易在手术后局部复发，根据疾病的具体分期，部分患者术后需要采取化疗、放疗的综合辅助治疗手段。脂肪瘤通常不需要特别治疗，但如果患瘤部位疼痛、脂肪瘤的体积过大影响个人形象、影响正常活动和生活时可以考虑手术切除。

5疾病预后的区别

脂肪肉瘤的病理分型、肿瘤部位、肿瘤大小、术后复发和转移情况都可能与患者的中位总生存时间有关。脂肪瘤通常不影响正常生活，不会对人体造成严重影响。但脂肪瘤也有可能变化为恶性肿瘤，如果脂肪瘤短期内明显增大，则应尽快到医院就诊。

文字：仲崇山 赵晶

视频：谭倩文

设计：杨诺亚 赵晶

出品：新华日报社健康传媒中心

本期审核专家：南通市海门区人民医院主诊医师 宋春健