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偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其临床特征为反复发作、多为单侧的搏动性头痛，多在眼眶上部或者太阳穴附近，常会伴随有恶心感。部分研究发现，偏头痛还可能增加罹患认知功能障碍和心脑血管疾病的风险。
偏头痛不是只有一边脑袋疼。偏头痛中大约有60%的患者确实只有一侧在痛，但还有40%的患者是左右脑袋都在痛。
当出现以下症状时，可以怀疑偏头痛：
1.反复出现中至重度头痛，特别是疼痛是单侧和/或搏动性的，并且当出现伴随症状，如畏光、畏声恶心和/或呕吐时，应当怀疑无先兆的偏头痛；
2.出现上述症状，并且有反复发作的短暂的视觉和/或偏身感觉障碍时，应当怀疑有先兆的偏头痛；
3.每月头痛天数≥15天时，怀疑慢性偏头痛。
偏头痛与哪些因素相关？
1.与遗传因素相关，大约60%的偏头痛患者有家族遗传性，并且其亲属偏头痛发作的概率是一般人群的3—6倍。
2.内分泌代谢因素，根据流行病学调查，偏头痛的发病群体女性多于男性，且在青春期的女性发病居多，月经期更容易发作，妊娠期或绝经后发作可减少或停止。
3.神经血管因素，头部血管搏动性压迫神经会导致局部神经疼痛，从而造成偏头痛。
4.不良饮食习惯或缺乏B族维生素，长期高强度工作睡眠不足；也可能诱发或加重头痛发作。
偏头痛一发作就要吃止痛药吗？
很多偏头痛患者发作时，经常会自己在药店买点止痛药就解决了。如果遇到头痛难忍的紧急情况，是可以吃止痛药的，但要注意以下几点：
1.建议大家到专科医生那里咨询后再使用止痛药物。
2.不宜长期过量使用止痛药物，止痛药成分以非甾体抗炎药为主，服用后确有镇痛的作用，但长期使用带来的风险很大，可能会产生依赖，甚至形成药物过度使用性头痛。
偏头痛能不能根治？
偏头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾病，治疗方式主要包括一般治疗、急性发作期药物治疗和间歇期的药物预防。此外，非药物干预手段（包括理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗和针灸等）可在一定程度上缓解头痛的症状。
1.一般治疗
避免服用诱发药物及食物，部分食物因含有组胺、酪胺、亚硝酸盐、咖啡因等成分，食用后可能会诱发头痛，如酒、咖啡、巧克力、香肠、腊肉等。
此外，睡眠不规律或睡眠不足、饥饿或饱食、压力过大、缺乏锻炼、天气变化、女性经期等均可诱发偏头痛。所以，要注意规律饮食睡眠，保持心情舒畅，避免过度焦虑恐慌。
2.
急性发作期治疗的目的是尽快缓解患者的头痛，减少伴随症状，恢复患者的正常生活状态。发作期应该让患者保持安静，消除精神上的恐惧感，安置在避光的房间里，避免焦虑和紧张，让患者保持适度的睡眠等等。在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等非特异性止痛药、曲坦类药物、降钙素基因相关受体拮抗剂及阿片类药物。
3.间歇期的药物预防
视频：蔡亮
设计：杨诺亚 赵晶
出品：新华日报社健康传媒中心
本期审核专家：南京医科大学第二附属医院神经外科主任医师 关靖宇
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