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以人民为中心,积极构建覆盖全人群全健康周期的基层医疗卫生服务体系

习近平总书记高度重视卫生健康工作,2014年在江苏考察时强调“没有全民健康,就没有全面小康”。总书记还提出“必须把人民健康放在优先发展的战略地位”,“树立大卫生、大健康的观念,把以治病为中心转变为以人民健康为中心,关注生命全周期、健康全过程”,要求“将健康融入所有政策”。在高质量发展上继续走在前列,是习近平总书记对江苏提出的殷切期望。江苏是综合医改重点省,作为一名公立医院工作人员,深切感受到党委领导、政府主导、多部门协同推进的公立医院高质量发展合力。“十四五”以来,全省各级政府对公立医院的直接投入年均增长17.1%。近3年省级新增投入100亿元,包括投入48.5亿元用于高水平医院建设和结对帮扶建设区域医疗中心、投入25亿元用于公立医院运营保障等。同时,“十四五”期间,各级财政计划投资165亿元,支持省级医疗卫生单位改善就医条件。

加强基层医疗卫生服务体系的建设,是筑牢人民群众身体健康的“第一道防线”。江苏省委、省政府高度重视基层医疗卫生机构建设。“医疗资源的下沉、服务水平上升”,一直是我们孜孜以求的目标,围绕努力做强群众家门口的基层医疗卫生服务,让老百姓能够“近”享更高水平的医疗服务,卫生主管部门不断探索创新,取得了显著成效。一是培养人才,通过实施卫生人才强基工程,全面推行基层卫生人才的“县管乡用”“镇村一体化”以及“乡聘村用”,基层医疗机构“公益一类财政保障、公益二类绩效分配”政策,采取了培养、引进、培训、下沉等“七个一批”的办法,近5年省级平台统一招聘了3.89万名人员下基层,同时遴选了基层卫生骨干人才11000人次,下沉基层服务1年及以上的卫生人员达15000人。二是搭建载体,创新建成了200个达到二级医院水平的农村区域性医疗卫生中心、453家省社区医院,建成1200个特色科室,全方位提升基层医疗服务能力。三是促进均衡,组织了三甲医院结对帮扶医疗资源薄弱地区20家医院建设区域医疗中心,全省县医院100%达到了国家推荐标准,76%成为三级医院。四是优化体系,坚持以城带乡、以乡带村,通过推进城市医联体、县域医共体、专科联盟等建设,整合服务体系;累计建成城市医疗集团102个,紧密型县域医共体127个,实现了县域全覆盖。五是依靠法治,2023年,省人大常委会颁布了《江苏省基层卫生条例》,让基层体系建设、运行保障等工作有法可依,有力促进了基层医疗卫生事业高质量发展。

江苏省人民医院作为全省综合实力最强的公立医院,积极参与覆盖全人群全健康周期的基层医疗卫生服务体系是应有之义。医院把服务国家战略与协同发展紧密结合,加强系统谋划,优化资源配置,促进优质医疗资源扩容下延。一是以多元化建设健全医疗服务体系,江苏省人民医院重庆医院、江苏省人民医院宿迁医院入选国家区域医疗中心建设项目,江苏省妇幼保健院新院区开工建设,盛泽分院、宿迁分院、溧阳分院、句容分院发展水平稳步提升,以55家医联体单位为依托构建覆盖城乡、优质高效的区域卫生服务保障体系。二是以优势学科力量促进优质医疗资源下沉,深化医联合作,2023年向技术支持医院排班专家1041人次,涉及专科35个,拥有省级专科联盟6个,院级专科联盟34个,以先进技术、优势人才守护当地群众健康;积极谋篇布局,与栖霞区、建邺区、鼓楼区等开展“院府合作”商洽,围绕分级诊疗、整合性医疗服务开展深入合作,进一步优化落实双向转诊,畅通上下联动机制。三是以创新驱动结对帮扶发展,选派骨干团队入驻结对帮扶医院,推进医教研管全面共融建设;2023年以来,在宿迁、睢宁共新建专家工作室10个,引进新技术、新项目超过42项;派驻宿迁专家开展诊疗人次4365例,大型义诊活动4次,“5G超远机器人超声引导下经皮肾穿刺碎石取石术”等弥补市域医疗技术空白;帮扶睢宁开展诊疗1527人次,建成周边县域领先的呼吸内镜介入技术诊疗专科。四是以人才培养为重点提升受援医院能力,积极组织落实学术讲座、现场授课、远程指导等多形式人才培养举措,在宿迁市第一人民医院和睢宁县人民医院开展技术培训、病例讨论、教学查房及讲座340场,培训4531人次;2023年以来,管理学校共接待来自17家单位跟班学习300人次;组织实施“青年医师科研沙龙”等专题培训,覆盖20余家医联体单位,参会人数达2000余人次。不仅聚焦省内,医院还全力做好援疆援藏援青援陕援琼工作,援疆团队荣获全国“最美医生”称号和江苏省脱贫攻坚暨对口帮扶支援合作先进集体,援陕团队获陕西省医疗卫生对口帮扶贡献奖。

习近平总书记指出,要“努力全方位全周期保障人民健康,加快建立完善制度体系”。我们将进一步放眼“大健康”,立足全人群和全生命周期,推进模式转变,保障更高水平的全民健康。一方面要健全覆盖全周期健康服务链,强化省级妇幼保健中心定位,对接“一老一小”健康保健工程,推进省妇幼保健院新院区建设;发挥康复医疗特色优势,规划康复新院区布局,参与康复医疗相关产业研发应用;探索与老年病、长期护理、慢性病管理、安宁疗护等接续性医疗机构对接模式;深化健康促进,加强与互联网、体育等领域合作,推进医防融合、军民融合。一方面要系统构建整合型医疗卫生服务体系,统筹规划,对内调整学科布局、优化资源调配机制,对外拓展空间建设、创新高效协同机制;推进国家区域医疗中心重庆项目、宿迁项目,做好东西部协作、对口支援和结对帮扶工作,建立基于院府合作、医联体单位、专科联盟、质控中心的协同网络,形成“一院多区全网”的发展格局,实现共融共进。

(执笔人:陈曦,江苏省委党校第7期中青年干部培训三班学员,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院)党政综合办公室主任)

责编:周晓雨
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