健康锦囊365｜一发现就晚期？女性必须关注卵巢健康

不久前，一条关于卵巢的词条冲上热搜：“70%卵巢癌患者发现即晚期”。据了解，卵巢癌在我国每年新发病6万多人，数字让人触目惊心。被称为妇科肿瘤之王的“卵巢癌”，究竟为何如此可怕，女性又该如何保护自己的卵巢呢？

卵巢是一对深藏盆腔深部、大小约4cm×3cm×1cm、扁椭圆形的生殖器官。女性卵巢早在胚胎时期就开始发育，出生时卵巢内大约有200万个原始卵泡。随着女性的生长发育，卵巢再也不会制造新的卵子，同时由于青春期发育前，女性不会来月经，也没有能力怀孕，所以卵子还会经历一个“卵泡闭锁”的过程，不断地退化和丢失。等到了青春期，女性的卵巢中大约剩下30万到40万个卵子。当卵巢中的卵子全部排出，女性就会绝经进入更年期。

卵巢的作用有两个：一是生殖功能，即排出卵子，满足生育的需要。生育期的女性每个月一般只有一个卵泡可以发育到最后并且排卵，也就是说女性一生中一般只有400到500个卵泡发育成熟并排卵，可以说每一颗都很珍贵。二是内分泌功能，即分泌雌激素和孕激素（黄体素）。它们不仅影响着女性的生殖系统，还关联着骨骼、心血管、皮肤等多个方面的健康。雌激素能够促进女性第二性征的发育，维持女性的生理特征。

警惕卵巢疾病中最隐秘的“杀手”

卵巢癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一，发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中位居第三位，病死率居妇科恶性肿瘤之首。卵巢癌发病隐匿，因目前尚缺乏有效的筛查及早期诊断措施，绝大多数患者在确诊时已存在局部或远处播散，五年生存率约为46％。

卵巢癌为什么如此可怕？可以发生于任何年龄。据其组织病理学特征，卵巢癌主要分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤以及性索间质肿瘤三大类。上皮性卵巢癌多见于绝经后女性，而恶性生殖细胞肿瘤则高发于儿童和青春期女性。大约半数卵巢癌患者在诊断前两年会出现症状。

卵巢癌高危患者

1.遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征（即BRCA1或BRCA2胚系致病变异或疑似致病变异）患者；

2.携带RAD51C或RAD51D或BRIP1胚系致病变异或疑似致病变异者；

3.林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌综合征）患者；

4.一级亲属确诊上述遗传性肿瘤综合征或携带上述致病或疑似致病基因，而未行或拒绝检测者；

5.卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌家族史或子宫内膜癌、结直肠癌及其他林奇综合征相关肿瘤家族史经遗传咨询、风险评估建议接受基因检测而未行或拒绝检测者；

6.具有显著的卵巢癌及相关肿瘤家族史（多人发病），虽经遗传基因检测，家族患病者中未检出已知致病或疑似致病者（注：目前的基因检测及数据解读仍具有局限性）。

卵巢癌的筛查建议

卵巢癌目前缺乏有效的筛查手段，也不支持对一般人群进行常规的卵巢癌筛查，但应重视一些卵巢癌相关的临床症状，如腹胀、盆腔或腹部疼痛、腹围增加、易饱感、尿频或尿急，特别是这些症状为新发，或经常出现，应及时进一步检查。