在跳动的心脏上实施冠脉搭桥,将细如发丝的1毫米的血管进行吻合,并且保持血管畅通。近日,东南大学附属中大医院与南京市浦口人民医院强强联手完成一场“心尖之舞”,成功救治一名冠心病患者,实施首例心脏搭桥术。
重建“心”路
“年纪大了,记性不好,我得一一记下来他们的名字,曹主任、陆主任、王主任……我得好好感谢他们!”73岁的王老伯,曾有冠心病史。此前,在浦口人民医院心内科王力主任急诊予以4次冠脉介入术,幸好送医及时,没有留下什么后遗症。
可是,近日,他在家洗澡后,突然又开始心慌、胸闷、胸痛……家人觉得不对劲,赶紧送院。医生诊断:急性心梗、严重的冠脉三支病变。回旋支近段狭窄70%,前降支和右冠状动脉中段狭窄均为80%。3根心脏血管都堵塞得厉害,须尽快手术。
而王老伯口中的“曹主任”、“陆主任”、“王主任”,正是此次帮他手术的专家们:东南大学附属中大医院曹海龙、陆启同、王臻,南京市浦口人民医院陆志斌、何思东。
王老伯因患有糖尿病、高血压,长期的高血压、高血糖引起血管内皮受损、斑块堵塞、血液高凝,进而引发了冠状动脉粥样硬化。更为复杂的是,此次冠脉造影提示LM—LAD—LCX分叉病变呈1—1—1,病情危重,不适宜再次实施冠脉支架植入术,经专家协调考虑为患者行心脏搭桥术。
医院首例心脏搭桥术
外科手术200年,心脏是手术刀最后攻克的人体“禁区”,因此被誉为“外科手术皇冠上的明珠”。而他们,就是摘取明珠的人。
术前,心胸外科与心内科、麻醉科、重症医学科等多学科进行充分的讨论,决定予患者行心脏搭桥术,以确保手术的安全性。
首先,东南大学附属中大医院陆启同主任与医院何思东医生从患者体内截取下肢大隐静脉移植到心脏的冠状动脉上。与此同时,东南大学附属中大医院曹海龙主任与医院陆志斌副主任共同操刀,迅速为患者搭起3座“桥”。
“搭桥”过程中,每一步都非常精细、确切,用头发丝粗细的线缝合心脏血管,既保证血流的通畅,又要避免手术部位出血。东南大学附属中大医院王臻教授与医院麻醉科高铁梅主任负责麻醉,实时检测患者生命体征,为患者保驾护航。
历时3小时,手术顺利完成,王老伯堵住的3根血管很快恢复通畅。在护理团队的精心照顾下,老人在术后5天拔管并能独立行走。
这是浦口人民医院第一例心脏不停跳下冠脉搭桥手术,标志着心血管病治疗又迈出坚实的步伐。在家门口的三级综合医院,“专家”坐镇,老百姓看病有“医”靠。
通讯员:洪星

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