补钙是个老生常谈的话题，但你有想过这些问题吗——骨质疏松就是身体缺钙吗？钙，怎么补？吃钙片就行了吗？那又为何要补维生素D呢？

骨质疏松症是一种以骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松的症状表现为腰背疼痛频繁，久立久坐、弯腰时疼痛加剧，驼背甚至身长缩短，易发生骨折。

骨质疏松不仅仅是“身体缺钙”，因为除了钙以外，骨骼中还有约1/3是以胶原蛋白为主的有机物。骨骼是在多种激素参与下不断更新代谢的，当代谢出了问题会出现“骨流失”，就好像一个水龙头漏水。因此，骨质疏松的原因是比较复杂的，参与的因素很多，身体缺钙只是一个方面。

补钙吃钙片就行了吗？

钙是骨骼的基石，成人99%的钙都储存在骨骼和牙齿里，骨骼是人体钙的“仓库”，其余1%的钙存在血液和细胞外液内，维持人体多种生理功能。

补钙是预防骨质疏松最基础的治疗之一。据统计，我国居民平均摄入366.1毫克/天。然而，成人推荐剂量为800毫克/天，骨质疏松症患者则需1000～1200毫克/天。但是，补钙并不是盲目的吃钙片就可以的，有一些补钙原则需要大家注意。

1.优先考虑食补

对于还未出现骨质疏松的健康人群来说，食物是钙最好的来源，大家宜多吃富含钙的食物，如奶制品、绿色蔬菜、坚果、海产品、燕麦等。

2.选择合适的钙片

建议在专科医生指导下选择适合自己的钙片，常见的钙剂有碳酸钙、柠檬酸钙、乳钙、氨基酸螯合钙等，针对不同人群的不同情况医生会推荐不同类型的钙片。

3.注意服用时间

宜晚饭后或随餐服用钙剂，钙在胃酸的环境下吸收分解率高，而夜间是甲状旁腺素水平较高的时候，骨骼易缺钙，因此晚饭后服用钙剂较合适。

尤其早发绝经的女性，在专业医生指导下，适当补充雌(孕)激素能预防骨质疏松，降低骨折风险，可缓解绝经相关症状。

补钙时为何要补维生素D？

在缺乏维生素D的情况下，人体对钙的吸收率一般在10%～15%，而在维生素D充足的情况下，钙在人体的吸收率可提高3～4倍。

维生素D分为维生素D2(主要来源于植物和酵母)和维生素D3(来源于阳光的照射和动物性食物如三文鱼、鱼油等)。维生素D可直接促进肠道对钙的吸收、促进骨骼的矿化、增加肌肉的力量，预防跌倒，减少骨折的发生。

当人体维生素D不足或缺乏时，即血清25羟维生素D［25（OH）D］低于30纳克/毫升，首先应考虑补充普通的维生素D，普通成人建议400～600单位/天，骨质疏松症患者需800～1200单位/天。

文字：安莹

视频：许丰乔

设计：杨诺亚 赵晶

出品：新华日报社健康传媒中心

本期审核专家：南京市妇幼保健院妇科内分泌科主任陈捷