一、打通“最后一公里”的心理健康服务

随着时代的发展，心理健康需求逐步走进了千家万户，越来越成为每一位居民的生活需求。娄葑街道心理健康服务中心在娄葑街道办事处的统筹管理与指导下，面向辖区内居民及精神障碍康复患者，开展心理健康服务工作，帮助居民提高心理健康水平，帮助患者正面疾病，积极治疗和康复，减轻社会负担的同时提升个人的社会价值。

二、因为好奇走进心理咨询室的王爷爷

2024年4月的某个周五，我值班的时候，正赶上医院在进行老年人体检，借用我们隔壁治疗室进行一些检查项目。老人来来回回地路过我们的心理咨询室，有的默然有的好奇地看一眼。 10点多的时候一位身材高大的爷爷对着门口的“心理咨询室”牌子看了又看，走过来又走过去，不时地瞟她我一眼。我们对视的时候，我对他微笑着点了点头。

他看我点头，踌躇了一下，然后走了进来，对我说：“医生，我问问，你这个心理咨询室是不是就是电视里解决心里面问题的地方？”

我微笑着说：“是的，老先生，不过我不是医生，我是我们娄葑街道心理健康服务中心的心理咨询师，有什么我可以帮到你的吗？”

他的表情有一些难为情，然后看着我慢慢地说：“我有时有，就是不好意思说出来，你先说说你怎么收费的？”

我告诉他我们心理健康服务中心是一个公益服务中心，为我们街道的所有居民提供精神心理服务，居民只要有需要，可以根据政策享受街道提供的公益服务。

他瞪大眼睛说：“还有这么好的事情？党的政策真好啊！我看电视剧里那个心理医生一个小时要收好几百上千块呢。”

他的话语和表情逗笑了我，我笑着告诉他：“千真万确！接着我邀请他在我们的沙发上坐下来慢慢聊，给他倒了一杯水后，我介绍起我们心理健康中心来。我们娄葑街道的心理健康服务中心，坐落在东港卫生站3楼，同时也是我们街道的精神康复社区驿站，为有心理和精神困扰的人群进行相关的服务。”

然后我又为他讲解了我们心理咨询服务的流程，首先，我们需要了解他的基本情况和需求，他需要填写一些基本的资料和表格。其次，我们需要签署个案服务的协议，就我们咨询的目标、时间，以及其他设置（如保密原则等）达成共识。然后，我们就可以开始进行第一次的咨询评估了，普通的心理困扰我们会直接进行心理咨询，如果是较严重的，我们会建议其去医院就诊后，遵照医嘱再看后续是否继续咨询。

就这样，接下来的几周，每周三的上午10点，我和王爷爷开始了我们的心灵探索之旅。王爷爷今年已经76岁了，家就住在离我们卫生站不远的一个小区，坐公交车4站路就到了。王爷爷的心理困扰是人际沟通方面的，在他的思维模式里，有一些错误的极端思维干扰着他，让他的行为模式总是呈现出攻击性来，所以跟他人的关系中他总是受挫，特别是跟爱人的关系。

咨询进行到第三次的时候，他的模式呈现了在我们的咨询室，他开始不停地攻击我，对于他的攻击，我并没有跟他的家人朋友一样，表达不满或者攻击回去。而是表现出对他的接纳，并共情理解他。这样持续了20分钟后，他突然一下子崩溃并嚎啕大哭了起来。说实在话，虽然我是一名心理咨询师，但一位70多岁身材高大的爷爷在我的咨询室里哭得像个7岁孩子的时候，我还是慌乱了几秒钟的，还好他专注地在他的情绪宣泄里，暂时没有关注到我。我适时地调整了自己，给他递纸巾，在他哭得差不多的时候，带他一起深呼吸平缓情绪。过后，我们又一起复盘总结，留了家庭作业回去练习。

这次咨询过后，王爷爷的心理得到了突破性的成长，他突然理解了自己现在的极端思维和行为模式都是因为小时候很多次被父母的否定和忽视造成的。以致于他一直以来，只要别人说的话有一点点地让他不舒服，就激发了他的自我保护机制。

王爷爷最大的突破是他能够站在爱人的角度去理解爱人了。在他们50多年的婚姻里，退休前，他的爱人一直理解和包容他；退休后，爱人因为年轻的时候身体不好，特别是近几年，有了一些阿尔兹海默症的症状，就没有像以前一样理解他了。以致于这几年他们争吵不断，他一直觉得都是爱人的错。这次咨询过后，他才发现自己才是那个一直挑剔、脾气不好的人，爱人一直默默地包容着他。

最后一次咨询，我邀请王爷爷带着王奶奶来到咨询室，我们一起又梳理了一遍他们生活中的矛盾点，演练了下次面对争吵的时候两个人的应对方式和策略。

儒雅的王奶奶满头银发，跟我说着感谢，说开始的时候听王爷爷说要做心理咨询，她还跟他争吵过，觉得这么大年纪了，还去丢人现眼。没想到几次过后，王爷爷在生活中慢慢地有了一些改变，虽然有的时候还是会跟她急跟她吵，但大多数时候懂得理解她了。就像最后王爷爷写在咨询反馈表里的一样：“虽然问题没有完全解决，但已经在改善中了。”

我看着王爷爷王奶奶相视微笑，王爷爷感慨地说：“早几十年我去做心理咨询就好了，这样我们就能少吵好多架了。”王奶奶拍拍王爷爷的手：“老头子，我们身体都还硬朗，活到90岁不成问题，还有十四五年好日子呢。”

结束后，他们一起手牵手，走出了咨询室，看着他们的背景，我的眼眶慢慢地湿润。我们娄葑街道的公益心理咨询服务，确确实实地帮助到了辖区内的居民，获得了正面的反馈，还有什么比这更能够让我们满足的事情呢？

三、持续开展便民利民的心理健康服务

娄葑街道心理健康服务中心以居民心理健康、精障患者社区康复为目标，依托苏州市姑苏心盟心理社工发展服务中心的专业化社会心理服务力量，由精神科医生、心理咨询师开展相关服务工作，并于2022年被确定为省级精神障碍社区康复服务示范点。

多年来，在引导患者和家属正确认识疾病的基础上，帮助患者培养人际关系、情绪管理等方面的能力，拓展患者对职业和兴趣的认识，在真实的安全的社会环境中逐步实现心理康复，为患者带来了希望感和价值感，为患者的家属减轻了心理负担。中心依托专业队伍，打造专业的“就业心理团辅”特色服务，联动多方资源，帮助患者走出家门，走向社会。

今后，中心也将持续开展各项心理健康服务工作，为当地居民提供科学、有效的社会心理服务支持，为全市社会心理服务体系建设作出一份贡献。