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“刚刚结束的暑假，我们做了近500台青少年脊柱侧弯的手术。”南京大学脊柱外科研究所副所长，南京大学医学院附属鼓楼医院骨科执行主任朱泽章告诉记者，暑假前来医院就诊、手术的患儿数量很多。如今脊柱侧弯已经成为继肥胖、近视后，危害儿童及青少年健康的第三大疾病。专家呼吁：加强脊柱侧弯的早期防控，让孩子们挺直腰板。
来自徐州睢宁的女孩妙妙在初一时被诊断出脊柱侧弯。母亲丁女士坦言，由于工作忙碌，未能及时发现这一问题。直到医生指出，她和家人才意识到问题的严重性。如今，女儿的脊柱侧弯情况较为严重，胸椎弯曲达54度，腰椎达47度。如果不通过手术矫正，这种弯曲可能会压迫重要器官，影响健康。
朱泽章介绍，脊柱侧弯本身并非一种疾病，而是一种临床现象，只有当它与特定病因结合时，如先天性、神经肌源性、特发性或综合征性脊柱侧弯，才构成真正的疾病。
由于脊柱侧弯发病隐匿，早期患者无明显症状，因此容易被忽略，继而导致侧弯不断加重，所以早期筛查对于脊柱侧弯的防控非常重要。记者了解到，目前南京将脊柱侧弯筛查作为2024年南京市民生实事项目，完成了对近40万五至九年级中小学生的脊柱侧弯筛查。朱泽章提醒，家庭和学校都要增强防控的意识。
脊柱侧弯通常在孩子10岁至18岁快速生长期间突然出现。“家长们常误以为孩子的不良坐姿会导致脊柱侧弯，但实际上，这种姿势性侧弯是暂时的，可以通过改善姿势得到纠正。”朱泽章解释，真正的脊柱侧弯是结构性的，不会因姿势改变而消失，需要专业治疗。因此，对于青少年特发性脊柱侧弯，家长和社会都应给予更多关注。
朱泽章还特别关注跳舞下腰导致瘫痪的问题。“跳舞下腰引起的瘫痪很可怕。今年暑假我们做了七八个相关手术。”朱泽章表示，对于跳舞下腰等动作，“可以欣赏，可以羡慕，可以赞美，不要轻易去模仿。”
如何初步判断孩子是否脊柱侧弯？朱泽章介绍，家长和老师可以通过简单的方法在家或学校进行初步筛查。例如，让孩子穿着内衣站立，观察双肩是否等高，背部是否有隆起。还可以让孩子弯腰90度，家长从后面观察脊柱是否在一条直线上，是否有一侧偏高。如果有疑问，可以到医院进行X光检查。
在治疗脊柱侧弯方面，朱泽章指出治疗策略主要取决于侧弯的严重程度，“我们是以10度为界，超过10度就说明有侧弯，小于10度我们一般认为继续观察就够了。”当角度在10度到25度之间，可以通过体操、游泳、单杠等锻炼来控制或减缓侧弯的发展。对于25度到40度的侧弯，如果患者还在发育期，朱泽章推荐使用支具治疗。支具需要每天佩戴22小时，仅在洗澡、个人卫生和锻炼时取下。目前，支具治疗是全球公认的非手术矫正脊柱侧弯的有效方法。
当非手术手段无法发挥作用时，就需要手术干预了。朱泽章指出，手术治疗存在风险。手术中，医生需要在脊柱上打钉子进行矫正，脊柱周围的神经错综复杂，即使有现代的机器人和导航技术辅助，也存在损伤神经导致瘫痪的可能性。此外，对于心肺功能较弱的患者来说，手术还可能带来伤口感染或心肺功能问题的风险。当侧弯角度大于40度，或者佩戴支具不能限制畸形的发展时，手术治疗是唯一有效的手段。但朱泽章也强调，手术治疗是迫不得已才去做的。
“进行矫正手术后，脊柱在固定范围内是不能动的，导致活动受限。其次脊柱侧弯需要通过钉子固定，但脊椎周围是神经，如果位置不对可能有瘫痪的风险。因为手术存在风险，所以我们更强调早期防治。”朱泽章强调。
新华日报·交汇点记者 王甜 实习生 邵镕
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