近日，一位怀孕37周的准妈妈因食用冷藏食品感染李斯特菌导致流产，引发关注。

2024年12月，一位网友表示家里老人（67岁）吃了一块从冰箱里拿出来的、未过期的瑞士卷之后，开始出现发烧、胃疼和干呕等症状。网友家人带着老人去了三家医院，但都找不到病因，无奈之下在网上发了求助贴，该帖子引起了很多人的关心和关注。几天后，老人终于确诊——感染了李斯特菌。因为失去意识，无法自主呼吸，老人住院后一直住在重症监护室。然而，今年3月下旬，老人还是不幸去世了。

李斯特菌经常也被叫作“冰箱杀手”，许多感染事件的发生都是因为人们吃了被李斯特菌污染的冷藏即食食品。

虽然“冰箱杀手”的称号有点可怕，但如果你是一个健康的成年人，其实不用太担心，大多数人感染了李斯特菌没有症状，或者拉两天肚子就好了，或者出现发热、疼痛和畏寒等症状。

不过，对于孕妇、新生儿、65 岁以上老年人和免疫系统较弱的人而言，李斯特菌感染可能非常凶险，孕妇可能流产，老年人和其他身体较弱的人群可能引发脑膜炎、败血症等危及生命的疾病。

记者就有关问题采访了清华大学第一附属医院妇科副主任医师张康。

张康表示，单核细胞增多性李斯特菌(Listeria monocytogenes，LM)简称李斯特菌，俗称“冰箱杀手”，是一种革兰阳性杆菌，存在于土壤、加工食品、生蔬菜和污水中，可以引起严重食源性疾病。

“李斯特菌是一种典型的耐冷致病菌，能在冰箱冷藏室内较长时间生长繁殖。老年人、孕妇、新生儿、免疫功能低下患者为高危人群。”张康告诉记者，妊娠期李斯特菌感染的临床特点多为轻度或无症状，但严重的话可导致败血症、中枢神经系统感染、流产、死产、早产和新生儿全身感染等不良妊娠结局。

从传播途径看，李斯特菌在自然界广泛分布，孕妇可因食用污染的食物(如污染李斯特菌的肉类、乳酪、奶制品、瓜果，未煮熟的海鲜，冰箱放置的未经加热的熟食等)导致感染。

临床表现方面，李斯特菌感染后的临床表现主要是发热，也有人表现为流感症状、寒战、肌肉痛、关节痛等，少数患者伴消化道症状，但多数症状为非特异性，30%感染李斯特菌的孕妇甚至无明显症状；而若发生在妊娠晚期，可伴有胎动减少或消失；腹痛、见红等先兆临产征兆。

孕妇究竟应该如何降低感染风险？张康给出了7条建议：

1.禁食生肉，如牛肉、家禽和鱼类，必须完全煮熟后食用；

2.蔬菜完全清洗干净后再食用；

3.未加工的食物和熟食要分开存放，避免交叉感染；

4.饮用经巴氏消毒后的牛奶；

5.接触生的食物后，立即洗手，并及时处理刀具和砧板等厨房用品，清洗干净；

6.避免食用生冷、不洁以及未煮熟的食物；

7.避免食用冰箱冷藏时间较久的食物。

“养成健康卫生的饮食习惯，可以有效避免李斯特菌感染，对于保护孕妇和胎儿的健康尤为重要。一旦孕妇出现发热、类似感冒症状或胃肠道不适等，应尽快就诊，及时查明原因对症治疗。”张康提醒道。

冰箱使用注意事项

由于细菌在 5℃ 以及以上的温度中生长比较快，因此冰箱冷藏室的温度应保持在 4°C 或以下。然而，这个看似简单的建议，很多家庭都没有达标。

研究人员建议，人们对老年人应该有针对性的沟通，另外由于底层架子的平均温度值低于顶层架子，因此应将即食熟肉制品存放在底层或中层的架子上，并在开封后两到三天内吃完。不过，冷冻室在冷藏室上方的冰箱情况相反，其上层搁板的温度最低。

值得一提的是，冰箱内部的温度也会有所不同。冰箱靠后的位置通常温度较低，而冰箱门则是最热的地方。因此，牛奶、生肉等食物最好不要放在冰箱门上的置物架，而是放在靠近冰箱后部的位置。

冰箱应避免塞得太满，尽量保持冰箱容量在 75%左右，这样冷空气才能正常流通。

平时使用时，也避免频繁打开冰箱门或者敞开太久，因为每次开门，暖空气都会涌入冰箱，而冰箱门敞开得越久，内部温度就越接近室温，帮助细菌繁殖。此外，冰箱的门缝密封条也要定期检查并清洁，确保冰箱门封是严实的。

李斯特菌病在夏季更为常见，如果你家里有老人、孕妇或免疫系统较弱的人，某些冷藏即食食品和冰箱的使用应该更加重视。