新华日报财经讯 5月29日，江苏正式发布医保行业可信数据空间并投入运行，标志着医保数据要素安全流通与应用迈入新阶段。

医保行业开启数据治理转型

“可信数据空间”，被称为数据世界的“保险箱”与“流通枢纽”，是基于区块链、隐私计算等技术汇聚各方数据，遵循“可用不可见、可控可计量”的安全准则，让政府、医疗机构、药企、商保等多方主体实现数据价值的合规共创。

医保行业可信数据空间，如同一条既坚固又畅通的“数据高架桥”。安全是地基，深植于法规与技术；效率是桥面，承载着医疗、医药、保险、健康管理的车流高效运转；协同是桥身，由政府、企业、机构合力搭建。这是技术架构的革新，更推动医保行业实现从“行政监管”向“数据治理”的转型。

活动现场，江苏省数据集团数据运营部负责人陈康介绍了医保行业可信数据空间的建设方案，其架构蓝图包括“一室多中心”总体布局与“1+3+N+X”技术架构两大要点。其中，“一室”是以“江苏省医保数据赋能实验室”为枢纽；“多中心”，即延伸建设电子病历中心、影像中心、长护中心等专业节点，形成数据服务网络。

基础底座（“1”）：统一身份认证、数据目录与接口规范，确保数据流通基础安全。

三大中心（“3”）：连接器管理中心、租户空间服务中心、数据开发利用中心，多方技术能力支撑全流程运营。

开放生态（“N+X”）：打造N个场景，目前规划超70个应用场景；同时持续引入医疗机构、科研机构和医药企业等，覆盖医疗、药企、保险、科研等多方主体。

打造医保行业数据可信空间，江苏有明显优势。统计数据显示，2024年江苏数字经济核心产业增加值占GDP比重达11.8%，位居全国第二。同时，江苏省医保数据赋能实验室建成，今年2月入选“国家数据局重点联系示范场景”，作为全国医保行业唯一的省级示范场景，为医保行业可信空间建设提供坚实底座。

惠民场景实现养老照护量体裁衣

活动现场发布了首批8个医保行业可信数据空间应用场景，有4大应用场景直接惠及民生个体，包括终结“回流药”隐患、开启保险“秒核秒赔”时代、个人健康“一键全景”画像、和养老照护“量体裁衣”这四个领域。

以终结“回流药”隐患的应用场景为例，过去剩余药品非法回流，监管追溯有难度，给普通消费者购药埋下风险隐患。现在通过医保行业可信数据空间的“淘药药”医药零售与智慧医疗服务场景，药品流通全过程数据加密上链，监管部门可及时追溯药品流向，一旦发现非正规渠道回收即时预警。患者扫码即可验明药品“正身”，从源头保障用药安全。

同时，医保行业可信数据空间建设也有助于开启保险“秒核秒赔”时代，过去投保需手动提交诊疗报告，核保耗时数日；理赔材料繁琐，审核动辄一周。今后，保险公司经授权可安全获取脱敏诊疗数据。健康险核保从3-5天可最高缩短至分钟级；住院理赔实现“申请即到账”。

对于居民来说，通过健康“一键全景”画像以及养老照护“量体裁衣”，不但实现了个人健康管理的科学化体系化，也实现了对于银发群体的精准照护与科学服务。如对失能老人，评估流程从多次上门简化为“线上初评+现场复核”，加速长护险待遇落实。

产业链协同践行安全发展

发布会现场，江苏省数据集团联合紫金保险、中国药科大学、南京医科大学、省人民医院、鼓楼医院、扬子江药业、常州健康医疗、江苏省数据交易所签约，成为首批入驻空间主体。医保行业可信数据空间将培育“空间运营方、数据提供方、数据服务方、数据使用方”协同发展的产业生态，提供算力等基础设施支持，推动数据产品合规流通。

国家医保局大数据中心相关负责人表示，江苏这一实践，体现了安全与发展的“三融合”。具体来说，安全与效率的融合，以技术破解数据共享与隐私保护矛盾；政府与市场的融合，平衡公共利益与数据经济价值；监管与服务的融合，将智能监管与精准服务并行。在建设运营过程中，他强调严守三条红线，包括树立“医保结算不中断、数据不丢失”的安全底线，严守数据安全法、个人信息保护法等法律红线，严格执行加密与风险预警的技术红线。

活动现场，江苏医保行业可信数据空间首批20个高质量数据集也正式发布。

新华日报·财经记者 何玥颐