罕见！夫妻双双确诊乳腺癌！医生：警惕共同风险因素

“医生，我真的是乳腺癌吗？”“我们俩怎么会同时得乳腺癌？”乳腺外科病房里李先生握着妻子的手，声音发颤。“乳腺癌”出现在任何一个家庭中都足以带来巨大震动，可它竟然同时发生在一对夫妻身上。

近日，江苏省中医院乳腺外科相继收治了一对同患乳腺癌夫妻。病症为何会同时降临在这对夫妻身上？江苏省中医院乳腺外科主任中医师任晓梅表示，夫妻同患“乳腺癌”并非单纯的巧合，而是提醒我们家庭环境、生活方式与健康风险紧密相连。

妻子确诊乳腺癌陪护的丈夫竟突发“乳头溢血”

来自扬州的孙女士今年54岁，和丈夫李先生共同经营一家餐馆，丈夫掌勺做大厨，自己则长期在后厨帮忙。孙女士在既往两癌筛查中查有乳腺结节病史，她没当回事，觉得结节不需要过多干预，也没定期复查。两个月前她自检发现右乳肿块，虽不痛不痒，但孙女士这次没有放松警惕，从扬州驱车至江苏省中医院就诊。穿刺病理确诊为右乳浸润性导管癌（三阴性乳腺癌），任晓梅主任团队立即为患者开展右单侧乳腺改良根治术，手术过程顺利，术后行化疗。

其间，丈夫李先生在院陪护，无意发现左乳溢血，呈暗红色，没有疼痛感。考虑妻子的病情状况，他并未过多在意。在任晓梅主任为妻子查房时，李先生随口提到自己的症状。任主任考虑到夫妻二人共同经营餐饮，长期暴露油烟环境，强烈建议他赶紧完善检查。

夫妻双双确诊乳腺癌这些原因不能忽视

意识到问题严重性的李先生赶紧完善检查，在医院行左乳肿块切除活检术，提示左乳导管原位癌（激素受体阳性），李先生后续也接受了手术。夫妻二人相互支持，共同度过了艰难的时刻。

男性也会得乳腺癌吗？任晓梅主任介绍，其实男性也有乳腺组织，只不过在体内多种激素的控制下，男性的乳腺组织不会发育成乳房。也因为这个原因，男性乳腺癌的发病率远低于女性，男性乳腺癌仅仅占所有乳腺癌病例的1%左右，夫妻二人共同患乳腺癌的情况较为罕见，这种情况的出现与夫妻间有着共同生活习惯相关。夫妻长期共同生活，共享相似的环境暴露、生活习惯以及心理压力模式，可能成为共同发病的潜在诱因。

任晓梅推测，丈夫是厨师，长期暴露在高温烹饪产生的油烟中是关键风险因素。油烟中含有多种已知或可疑的致癌物，如多环芳烃、杂环胺、醛类化合物（如丙烯醛）等。这些物质具有致癌性和遗传毒性。妻子长期在后厨帮忙，意味着她也长期暴露于相同的餐馆油烟环境中，虽然强度可能低于丈夫（主厨），但累积暴露量仍然非常可观。

越来越多的研究证据表明，职业性暴露于烹饪油烟（特别是中式高温烹饪）是乳腺癌（包括女性，也有男性）的一个独立风险因素。油烟中的致癌物可以通过吸入、皮肤接触等途径进入人体。

餐馆工作通常伴随不规律的饮食，且餐馆食物往往油脂含量高、口味重。长期高脂高热量饮食是肥胖、代谢综合征（如丈夫的高血压、糖尿病）以及多种癌症（包括乳腺癌）的风险因素。患者还透露一个细节，家中吃的油是自己家炸的菜籽油，够吃2年。“长期存放菜籽油若保存不当，会产生有害物质，对身体健康产生不良影响。” 任晓梅说。

考虑夫妇俩经营餐馆，工作时间长，作息不规律，经常熬夜会导致严重的睡眠剥夺和昼夜节律紊乱，长此以往会影响免疫系统功能，并可能导致内分泌激素水平异常，这些都与乳腺癌风险增加有关。女性患者自诉近几年家中3位高龄老人都是自己一个人伺候，情绪压抑，容易生气。家中所有事情都是她管理，在这种慢性压力下也可能导致免疫功能下降、炎症水平升高，这些都是癌症发展的潜在促进因素。

丈夫有高血压、糖尿病病史，这些都是代谢综合征的组成部分。肥胖，尤其是腹部肥胖是绝经后女性和男性乳腺癌的明确风险因素。脂肪组织能产生雌激素，而高水平的雌激素是激素受体阳性乳腺癌的驱动因素。胰岛素抵抗和高胰岛素血症也与乳腺癌风险增加相关。

面对“夫妻癌”风险如何筑牢家庭健康防线

任晓梅建议，夫妻要共同学习乳腺癌知识并了解早期症状。乳腺癌是指发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，女性占99%，男性占1%。乳腺癌细胞可以通过淋巴液或血液向全身播散转移，最常见转移至骨、肺、肝、脑等重要脏器。年龄增长是发生乳腺癌的危险因素之一。最新的统计数据显示，我国城市女性乳腺癌的发病高峰年龄段为55—60岁，农村女性乳腺癌的发病高峰年龄段为45—50岁和55—60岁。

乳腺癌早期症状有：

①乳腺肿块： 80％的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。多为单侧单发，质硬，边缘不规则，表面不光滑，不易被推动，大多数为无痛性肿块，少数有隐痛刺痛。

②乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

③皮肤改变：乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的 Cooper 韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。

④乳头、乳晕异常：肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高

定期联合筛查

女性：遵循指南建议一般风险女性人群40—69 岁应定期乳腺 X 线筛查。从 40 岁开始，建议每 1—2 年做一次乳腺 B超或X 线检查，能有效发现早期乳腺癌，降低死亡率。如果乳腺组织较致密，可结合超声或增强 MRI 提高准确性。高风险女性（有乳腺癌家族史、基因突变如 BRCA1/2等），需提前到35 岁筛查，并根据医生建议选择检查方式（如 B超或X 线联合增强 MRI），缩短筛查间隔。

男性：虽发病率低，但若发现乳房区域异常肿块、皮肤改变等，必须及时就医，切勿因“羞耻感”延误。