近期有媒体报道，知名女星徐若瑄证实患甲状腺癌零期，所幸已完成手术，顺利抗癌成功。她在出席活动时回应近况，表示必须每半年追踪一次，近期才刚检查完，状态相当好。甲状腺癌，因其进展缓慢，被不少人称为“幸运癌”。患了甲状腺癌真的没大事吗？哪些症状需要引起重视呢？来看南京市第二医院普外四科（甲乳疝外科）主治医师钟琰的分享。

甲状腺癌是“最善良的癌症”？

甲状腺呈蝴蝶状，位于颈部正前方、喉结下方，是人体最大的内分泌腺体。它通过向血液中释放甲状腺激素，发挥着调节体温、促进新陈代谢与生长发育、增强神经系统兴奋性等关键生理作用。当甲状腺细胞生长失控时，便可能形成甲状腺癌。依据20年生存期的统计数据，约80%～90%的甲状腺癌患者能存活超过20年。该疾病整体预后良好，复发率低于3%。即便是这少数复发的患者，仍可通过手术或碘-131治疗等手段进行干预，其中许多患者依然能实现长期生存。基于这些特点，甲状腺癌常被称为“幸运癌”。

甲状腺癌也有“坏脾气” 

然而，上述数据反映的是甲状腺癌的整体情况。实际上，不同类型的甲状腺癌，其恶性程度差异显著。甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。前两者（尤其是占90%以上的乳头状癌）分化程度高、生长缓慢、恶性度低。髓样癌的恶性程度居中，而未分化癌则是甲状腺癌中侵袭性最强、进展最快的一类。确诊时，超过50%的患者已出现颈部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管、食管等邻近结构，并常通过血液发生远处转移，导致预后极差，生存率低。值得庆幸的是，未分化癌的发病率很低，仅占甲状腺癌病例的不足1%。

告别大疤痕新方法实现治疗与美观双赢  

常规甲状腺癌手术，需在颈部开一长约15至20厘米的切口，术后颈部留下的不可避免的大疤痕成为众多患者心中的“痛”。这让不少患者对手术心存抵触，好消息是，现在已有办法能在根治病灶的同时，有效避免颈部疤痕。钟琰介绍，通过腔镜辅助经锁骨下甲状腺癌根治术，即可实现“两全其美”。手术通过在锁骨下做一4到5厘米的小切口，利用腔镜技术完成对甲状腺腺叶的切除及淋巴结的清扫。与传统手术相比，该方法的切口更小，手术耗时更短，术后炎症反应及疼痛更轻，并发症发生风险更低，术后恢复更快，且颈部无术口，不影响美观。采用腔镜辅助经锁骨下甲状腺癌根治术，创口更隐蔽。

重视预警信号，早发现早治疗 

尽管甲状腺癌整体治愈率较高，但这绝不意味着可以掉以轻心。即使其整体恶性程度相对较低，风险也并非为零。一旦发展到扩散或转移阶段，治疗将变得极为困难。因此，早期发现、早期干预至关重要。当出现以下警示信号时，应引起高度警惕：颈部出现肿块/结节、声音突然改变、淋巴结肿大、呼吸困难，甚至咯血、吞咽困难、持续性腹泻等。

新华日报·交汇点记者 王甜