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2024医保“成绩单”:参保稳健、保障升级、监管有力

央视网消息:国家医保局7月14日发布《2024年全国医疗保障事业发展统计公报》(以下简称《公报》),《公报》显示,全国基本医疗保险参保率稳定在95%以上,基本医疗保险运行安全稳健。

截至2024年底,全国基本医保参保132662.08万人。2024年全国基本医保(含生育保险)基金总收入34913.37亿元,基金总支出29764.03亿元。

2024年,长期护理保险试点稳步推进,49个试点城市参加长期护理保险人数共18786.34万人,享受待遇146.25万人。

2024年,全国参加生育保险25299.52万人,生育保险基金支出1402.93亿元,比上年增长19.2%。

2024年,异地就医服务持续优化,全国普通门急诊、门诊慢特病及住院异地就医就诊人次为3.97亿人次,费用7867.74亿元。

2024年,职工医保个人账户家庭共济范围拓宽至近亲属,资金使用逐步实现由省域内共济扩大到跨省共济。2024年个人账户共济使用512亿元,有效减轻了参保人就医负担。

2024年,医保基金监管更加有力,全国医保系统共追回医保基金275亿元。联合公安机关侦办医保案件3018起,抓获犯罪嫌疑人10741名。

2018年以来累计835种药品新增进入目录

《公报》显示,我国正在建立以新药为主体的医保准入和谈判续约机制,2018年以来,累计835种药品新增进入医保药品目录。

自2018年国家医保局成立以来,连续7年开展医保药品目录动态调整,累计835种药品新增进入目录范围。2024年协议期内谈判药品报销2.8亿人次。医保支付方式改革方面,截至2024年底,基本实现按病种付费统筹地区、符合条件的医疗机构全覆盖,按病种付费出院人次占比超过90%,按病种付费的基金占全部符合条件住院医保基金支出比例达到80%左右。

2024年,开展第十批国家组织药品集采,涉及62种药品;开展第五批国家组织高值医用耗材集采,涉及外周血管支架、人工耳蜗2个品种。

当前,我国正在建立以新药为主体的医保准入和谈判续约机制,创新药从上市到纳入医保的时间大大缩短。2018年至2024年,医保谈判新增药品协议期内销售额超过5400亿元,其中医保基金支出超过3700亿元。

责编:王建旸
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