当下的科技浪潮中，大模型技术的蓬勃兴起正深刻改写着众多行业的发展轨迹，医疗领域也不例外。但其概念，AI医疗实践不再仅仅聚焦于技术研发，进而转向产业一线的价值攻坚。

近日，世界人工智能大会（WAIC）在上海盛大举行，在大会聚光等下， "AI + 医疗健康" 成为焦点议题，进一步说明技术落地的关键拐点已然到来。值得注意的是，在这场产业变革中，兼具技术整合能力与场景理解力的产业平台公司将发挥核心力量，其中总部位于上海的科技平台医药多元支付型公司镁信健康正尝试将AI作为重构医疗支付生态的“底层操作系统”，部署AI Agent集群，逐渐实现“医-药-险”三方价值链的重构。

镁信健康副总裁瞿育绮在 WAIC 现场直言："对企业来说，AI能否助力效率提升、成本优化、生态共赢，显得至关重要。只有当技术扎根于场景、服务于人，才可能真正兑现‘智能时代同球共济’的愿景"

AI医疗实践需打造“场景与生态”能力

过去十年，人工智能在医疗场景的应用历经多轮迭代，从最初的单点技术比拼，逐步走向系统性生态构建。早期的 AI 医疗聚焦于医学影像识别、辅助诊断等细分领域，企业热衷于在国际算法竞赛中刷新精度指标，在肺结节检测、冠心病诊断等任务上与医生较量速度与准确性。但很快，行业意识到单纯的算法优势难以形成商业闭环，而后，竞争焦点转向数据积累与合规突破，谁能牵手更多三甲医院获取高质量标注数据，谁能率先拿到医疗器械注册证，谁就抢占了入场先机。

然而，医保控费压力下，即便手握入场券，停留在辅助诊断层面的 AI 工具仍难以深度融入诊疗流程，更无法破解医疗体系的效率与成本难题。随着大模型技术的成熟，AI 医疗正式进入 "场景与生态" 竞争的下半场，核心不再是单一工具的性能比拼，而是能否将 AI 能力贯穿患者就医全流程，从诊前预防到诊中治疗，再到诊后管理与支付环节，最终形成完整的价值闭环。其中，支付作为商业价值的最终验证环节，成为 AI 医疗从工具化走向基础设施化的关键战场。

AI智能体集群，打造覆盖前中后端的高效协同网络

医疗支付链条上，患者、药企与保险公司长期面临各自的困境。患者群体深受药价高昂与理赔繁琐之苦；药企在漫长研发周期后，仍需面对新药准入与市场推广的双重挑战；保险公司则困于营销理赔成本高企、风控能力不足的两难境地。行业认知壁垒与数据孤岛的存在，让三方难以高效协同，这也催生了对多元支付平台的迫切需求。既能整合药品供应链，又能设计灵活支付方案，更能推动保险产品创新，从而打通 "医药险" 产业断点。

作为行业的探索者与实践者，镁信健康自 2017 年成立以来就锚定了这一方向，并且取得了卓越的成效。

截至去年底，镁信健康已累计服务超 160 万名患者，相关总医疗支付额（GPV）达 397 亿元，合作保险公司超 90 家，服务支持的保单数量约3.93亿份；合作药企超 140 家，涵盖全球前 20 大药企中的 90%。

值得注意的是，在规模扩张的同时，镁信健康运营成本却持续优化，这背后正是 AI 智能中枢“mind42.ai”的支撑作用，这套被视为 "医药险生态底层操作系统" 的系统，正在重构医疗支付的核心逻辑。

镁信健康mind42.ai 基于自主开发的开源模型底座，融合临床医学路径、保险条款、药品适应症等垂直知识，构建起独特的医疗支付知识图谱。

传统模式下，健康险赔付依赖医学、保险、风控等多领域专家协作，这种多角色协同的模式，虽能保障精准度，却也带来了流程繁琐、效率偏低的行业痛点。而 AI Agent 集群依托mind42.ai这一总指挥官，通过多智能体协同，完美适配了这一复杂场景。镁信健康正打造覆盖"前端交互 - 中台决策 - 后端履约" 的协同网络。

在未来，镁信用户与AI智能体互动的场景更值得期待：在前端，C端用户通过“Xiaofu智能助手”进行交互，处理保险条款查询、药品查找等客服内容；在理赔与支付层，以“ClaimMaster理赔大师”为核心，用户一键上传资料，智能体便能自动完成文档分类、关键信息结构化提取，并计算赔付金额。同时，后端的药品配送管理系统，可完成药品的拆盒分拣、配送，各环节智能体无缝协同。镁信也在尝试将这一优势延伸至更多场景，让AI技术真正惠及每一位用户。

探索医疗AI的边界与未来

瞿育绮表示：“医疗支付正从人工主导到智能驱动升级，支付平台有望变成‘制度参与者’，参与制定新的行业标准，比如支付流程、理赔规范，甚至药品准入方式等。未来，希望借助科技，推动医疗资源分配从静态错配转向动态优化。”

不过，AI深度参与保险定价与理赔决策的同时，也引发了业界对于数据黑箱、算法歧视等问题的担忧。在系统规划之初，镁信健康就对AI的严谨性、公平度进行了设计。通过训练数据的海量、多样与高质量，关键节点的人工复核与介入，决策链条的透明度及可追溯性，确保整个系统的可靠性。

在瞿育绮看来，AI可以提升效率，但医疗服务始终需要人的温度，像销售环节的人情关怀，理赔环节需要人类专家的经验来处理复杂问题、界定边界等，这些都是技术无法替代的。

这场 AI 驱动的支付革命，不仅在于理赔效率的提升，更在于它为病痛中挣扎的家庭缓解了焦虑、带去了安心。在镁信健康的实践中，我们看到的不仅是效率提升的数字，更是普惠医疗和价值医疗触手可及的可能性。