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江苏泰兴:医保服务“加速度”,民生保障“有温度”

​近日,在泰兴市医保服务中心大厅外,市民郭才凤将两面锦旗郑重地递到工作人员手中。这面写着“热情服务,尽职尽责”的锦旗背后,是医保工作人员20分钟加急办结过期备案的高效,是新生儿异地就医政策瓶颈的连夜协调,更是基层医保服务践行“民呼我为”的生动注脚。

细微处见真章,把服务嵌进群众生活

“本以为跨部门的事会碰壁,没想到医保同志主动帮我对接。”回忆起今年3月的经历,郭女士仍难掩感动。当时她咨询“医惠保”报销政策,虽非医保部门直接经办业务,工作人员仍逐条整理政策细节并标注参保要点。这种“分外事当作分内事”的担当,在泰兴并非个例。

群众的急难愁盼,往往藏在“最后一公里”。近年来,泰兴市聚焦异地就医、报销结算等高频事项,建立“首问负责”机制,要求工作人员对群众诉求实行“清单式管理、闭环式办结”。数据显示,2025年以来,泰兴医保服务窗口平均办结时限较上年缩短20%,群众满意度达99.3%。

在济川街道政务服务中心医保窗口,正在帮母亲办理医保业务的市民刘健说:“以前要带齐证件跑两三次,现在手机上传材料,个把小时就能审核通过。”他展示的“江苏医保云”APP,已实现16项高频业务“掌上办”。这种便利得益于泰兴医保部门打造的“线上+线下”双轨服务体系,17个乡镇(街道)、362个村(居)都设有医保服务点,让群众在家门口就能办理参保登记等18项业务。

政策落地有精度,织密医疗保障网络

“我家一年收入只有3万块,这么多年来因为治病,已经花了二十多万,现在每星期还要做三次透析,是现在的医保政策让我得以维持正常的治疗。”滨江镇长沟村尿毒症患者李先生的获得感,源自泰兴市每年年底启动的覆盖尿毒症、白血病、重性精神病等重病患者的专项救助政策。

既要兜住底,更要织密网。在全民参保攻坚中,泰兴医保部门联合乡镇(街道)建立包保责任制,这背后是对近4万低收入人口的参保资助,1900余万元财政补贴让弱势群体“应保尽保”。

DRG(即按疾病诊断相关分组付费)支付方式改革的深入推进,带来了医疗服务效率的提升,住院日均费用下降3.44%,患者次均住院日缩短2.4%,患者和医院实现双赢。与此同时,医保基金监管持续加码,截至目前,2025年通过专项整治检查追回违规基金529万元,为基金安全筑起“防护墙”。

创新服务无止境,回应群众新期待

“从产检到生养,一路有报销。”住院分娩的单女士结算费用时,个人自付仅434.8元。这得益于泰兴自2025年7月1日起实施的孕产妇住院分娩医疗费用财政补助政策。而长期护理保险覆盖人群的扩大,让失能人群家庭减轻了照护压力,目前全市已有6504人享受照护服务。

在数字化服务方面,“医保窗口实录”短视频专栏成了政策宣传的新载体。“将日常经办业务流程用视频形式表达出来,累计拍摄短视频15期,观看量超2万人次。”泰兴市通过新媒体矩阵,医保惠民政策知晓率大大提升。

从锦旗里的感谢到数据中的成效,泰兴用“看得见、摸得着”的服务,诠释着民生保障的温度与精度。群众的每一份认可,从来不是终点,而是泰兴上下持续做好为民服务、筑牢民生底线的永恒动力源泉。

责编:艾陆琦
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